家住台南67歲的阿香於2021年,脖子開始腫痛,當初沒有太多理會,但腫痛持續了1年半,直到妹妹提醒「不可輕忽」,她才開始積極就醫。經其他醫院檢查,無法得到明確診斷;之後來到嘉義大林慈濟醫院檢查後,確認是甲狀腺乳突癌,在大林慈濟醫院細心治療下,患者已康復出院,只須定期回診追蹤治療。根據2020年癌症登記報告指出,台灣甲狀腺癌(Thyroid Cancer )名列國人第7大癌症,是女性第四大癌症,每10萬名女性中就有3,715人患有甲狀腺癌。甲狀腺癌近年來發病率逐漸上升,女性病患發生率竟高達男性3倍以上;以國內外名影星都曾罹患甲狀腺癌。
嘉義大林慈濟醫院內分泌新陳代謝科主治醫師廖唐毅表示,甲狀腺為人體最大的內分泌腺體,形狀如同一隻蝴蝶,包覆在脖子氣管前方,用來分泌甲狀腺素,並掌管全身的新陳代謝,影響血壓、心跳、體溫及體重的變化。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞,並失控不停生長時,就會引發甲狀腺癌,好發於30~45之年齡層。
廖唐毅醫師說,這位個案「真的很會忍」,因為從影像醫學報告顯示,個案脖子裡有7〜8顆大大小小的結節,從小的0.3公分至大如2粒小鐵蛋3.3公分橢圓結節。至於如何判定惡性的可能性?廖唐毅醫師強調,通常甲狀腺結節,會根據影像顯示的大小形態進行評估,比方說,呈現黑黑邊緣不規則,長度比寬度還寬,長得像立起來的小鐵蛋,再則組織突出到甲狀腺的組織之外,還呈現微微的鈣化點,這些都要特別的小心。
廖唐毅醫師表示,9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌,手術摘除病灶後,再針對癌細胞殘餘或轉移之虞的患者,接受碘-131治療及追蹤,平均10年存活率可達將近9成。廖唐毅醫師提醒,通常有癌症家族史,就要更留意,另外,如果發現脖子有腫脹或疼痛的感覺,吞嚥困難或呼吸困難,以及聲音突然變得不明原因的沙啞,就應尋求新陳代謝內分泌科做進一步的檢查。
(撰文、攝影:大林慈濟醫院提供)