【記者王雯玲／高雄報導】57歲張先生在阮綜合醫院做健康檢查時，X光檢查無異常，電腦斷層檢查發現左肺一顆0.7公分肺結節，轉介胸腔外科戴碩瑩醫師門診，他自訴有四十年菸齡，半年前偶有輕微胸痛，從身上刺青可略知他不在意這點兒不舒服，而是三個月前第一次抱孫子的幸福感，讓他覺悟要注重健康才能好好陪孫子長大。戴醫師以傷口小、預後快的「單孔胸腔鏡」微創手術治療，所幸病理檢查結果為良性肺結節，他也開始戒菸了。照片說明：張先生X光片正常，斷層片有一顆肺結節
73歲林阿嬤老伴過世六年，在北部工作的兒女假日輪流回來陪伴，由於不捨南北奔波的孩子屢勸她從年輕就容易拉肚子的情況要去做大腸癌篩檢，就來到本院。大腸鏡檢查無異常，但血液癌症指數有4.3(標準3)，醫師接著安排X光及電腦斷層檢查，結果X光無異常，斷層發現右上肺葉有一顆0.4公分的微浸潤腺癌，與右中肺葉一顆1.2公分的肺腺癌，考慮阿嬤年紀，兩周後由戴碩瑩醫師以「單孔胸腔鏡」微創手術切除治療，術後血液癌症指數降為1.3，後續追蹤。照片說明：林阿嬤X光片無異常，斷層片顯現右中肺葉一顆1.2cm肺腺癌，右上肺葉一顆0.4cm微浸潤腺癌，戴碩瑩醫師說明:胸腔外科在治療肺結節、肺癌方面以手術切除為主，上述兩位患者都是使用「單孔胸腔鏡」微創手術，技術上是從單一肋間約五公分傷口切除病灶，出血少，疤痕小，疼痛感輕微，住院天數短，能及早回復日常生活。目前健保有給付胸腔鏡微創手術，部分耗材需自費約幾萬元不等。
戴碩瑩醫師指出: 我國十大死因首位為惡性腫瘤（癌症），而肺癌為十大癌症死亡人數的第一名。據國民健康訪問調查指出：四成民眾自認身體很好不想做健檢！其實，肺腫瘤早期症狀通常不明顯，往往是做其他治療檢查時意外發現的！腫瘤大到1分以上才會被X光偵測到，低劑量電腦斷層可以偵測3～4mm大小的肺結節，在斷層偵測到的越小，越屬於早期範圍，治療上簡單安全又可能根治。反過來，X光檢查偵測不到1公分以下的腫瘤，若病灶位置在不易判讀的死角，會造成診斷治療延遲，延遲3至5年後，原本1公分可能長到7公分以上，甚至是第四期肋膜轉移或遠端轉移，晚期惡化的腫瘤，通常難以回天。
戴碩瑩醫師談到:肺癌的成因一是遺傳及基因因素，一是致癌物刺激，例如：吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等。在環境污染嚴重下，除了積極戒菸，沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生。而且，肺癌初始症狀不明顯，胸部X光檢驗不易偵測早期肺癌，需藉助低劑量電腦斷層才能早期診斷及追蹤，研究也指出低劑量電腦斷層篩檢，確能有效降低肺癌死亡率。
因此建議45歲以上民眾，屬於高風險族群者盡早作篩檢。現在第一期肺癌經過治療已有九成五年存活率，對於較晚期肺癌，若及早發現治療，也能提高治癒率及存活率。
〈肺癌X光難發現 可利用免費斷層篩檢〉這篇文章最早發佈於《台灣好報》。