【NOW健康 葉立斌／新北報導】近日發生青少年輕生案件，中部有位中學生因不堪遭受師長霸凌而輕生，韓劇《黑暗榮耀》也揭示包含校園霸凌在內，各類型的霸凌對於一個人的身心健康的深遠危害。恩主公醫院精神科李律恩醫師表示，如發現青少年因社交焦慮抗拒上學可以中立、平等等4點要素，與孩子建立良好溝通。
青少年壓力來源 多來自家庭、學業、同儕
青少年常見的心理壓力源大多來自家庭、學業、同儕關係等，李律恩醫師指出，青少年是成長過程中建立自我認同與自主獨立的重要時期，除了原生家庭的互動，獲得同儕團體的肯定，在青少年的心中亦趨重要。因此，如何「融入團體、維持人際關係」，還能「保持自己獨一無二的特殊性」，同時又期許自己「符合家庭或社會的期待」，時常是此一時期的青少年，感到矛盾、衝突、困惑的來源。
尤其近年的疫情起伏，對於人際互動的模式的影響甚鉅，近距離、面對面的實體互動減少，隨著疫情降溫，人際互動增加，如何增加正向的人際互動，是疫情後須關注的青少年心理健康議題。
15歲的青少女琳琳，個性害羞慢熱，先前因疫情與人實際互動較少，高一開學面臨新環境，在新學校會覺得格外緊張不安，不太敢主動和同學攀談，擔心同學都已經開始有各自的小團體，自己會來不及融入、交不到好朋友。琳琳到了晚上只要想到隔天要去學校，就會感到抗拒、擔憂，甚至感到腸胃不適，希望媽媽幫她請假。
▲李律恩醫師表示，當孩子需要學校心輔資源，甚至精神科醫療的介入，不盡然代表孩子有重大的精神疾病，需要協助的部分往往是「適應上的困難」。（圖／恩主公醫院提供）
觀察孩子心理狀況 情緒支持取代責備
根據兒福聯盟調查結果顯示，多達7成學生在遭遇情緒困擾時會優先選擇跟友好的同學或朋友商談，其次才是父母。李律恩醫師建議父母需意識到青少年獨立的需求，同時扮演監護與督導孩子身心健全發展的角色。青春期的親子關係，同樣立基於互相的愛與信任，並建議可透過4方法與孩子建立良好溝通：
▸1.以中立、不要太快批判的態度，傾聽青少年想說的話和在意的事，
▸2.以平等的角度，討論遇到的困難，以及可能的解決辦法。
▸3.對於青少年的挫折，提供情緒支持而非責備，
▸4.允許孩子要練習選擇，也會有和父母做出不同選擇的時候。
後來琳琳輾轉至精神科就醫，經醫師評估有社交焦慮症狀，在經過低劑量藥物合併認知行為治療，並於門診與琳琳和家長討論其人際關係困擾以及可能的因應策略，一個多月後，琳琳表示沮喪擔憂的情形已經好轉許多，在學校也逐漸能有一起聊天吃飯、興趣相近的朋友。
李律恩醫師提醒家長，當孩子需要學校心輔資源，甚至精神科醫療的介入，不盡然代表孩子有重大的精神疾病，需要協助的部分往往是「適應上的困難」，這些困難可能來自生理、心理、社會等多重因素複雜的交互作用，需要多管齊下的介入與協助。例如憂鬱、焦慮、失眠等情形，可能因藥物治療而改善症狀，但是其他「不適應」的心理社會壓力源，例如人格特質、與家庭、同儕、學校的互動模式等，則須仰賴非藥物治療，例如家族治療或心理治療，逐步探討壓力的根源，進而找出改善的方法。
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