椎間盤疼痛不敢躺 中慈再生注射解除結構疼痛

　　肩頸疼痛近20年，半夜常痛醒，六旬婦女要躺下來睡覺就先怕。臺中慈濟醫院疼痛科主任唐宗詠以再生注射療法讓病人重拾安穩入眠的生活。病人回診直說「從跟疼痛做朋友到跟疼痛說再見，真是神奇！」

　　林女士家務工作多年，上肩部疼痛愈來愈明顯，疼起來根本不能躺，肩頸一動就牽引全身疼痛，嚴重影響作息；起初擦藥膏、貼藥布，後來看醫生吃肌肉鬆弛劑，連皰疹止痛用藥也吃了，但止痛效果愈來愈差，疼痛愈來愈頻繁。神經外科醫師核磁共振檢查認為，林女士椎間盤狀況未達開刀地步，但婦人飽受疼痛折磨，只好轉診疼痛科。

　　唐宗詠主任藉由核磁共振確認，脊椎盤輕微退化及纖維環受損，診斷性注射確認疼痛病根在椎間盤，與病人討論後決定注射有利受傷組織癒合的羊膜基質生長因子。婦人回診表示，疼痛已徹底解決；治療前每次醒來都還有痛覺，治療後即使工作累有點痠，睡覺起床就好了。

　　唐宗詠指出，婦人疼痛位置在背部膏肓，病人多半會去「喬一喬」。如果疼痛病因在表淺部位肌肉，復健、按摩或熱敷通常會有效，但若疼痛一直發生，或保守治療效果不佳，就很可能是身體更深層處出現問題。肩頸疼痛的一大主因就是頸椎。再生注射療法讓疼痛結構新陳代謝變好，疼痛就能改善很多，長遠來講，還能進一步減少椎間盤退化或變形壓迫神經的機會。

　　唐宗詠進一步說明，再生注射療法是影像導引疼痛介入治療的一種，很多保守治療無效的疼痛，可以透過介入治療嘗試解決。醫師評估找出造成疼痛的主要病因結構，在適合情況下透過注射達到修復組織目的。唐宗詠強調，椎間盤疼痛其實是椎間盤早期病變要開始的狀態，疼痛原因幾乎來自「肌肉對脊椎的支撐不夠」。頸椎容易疼痛的病人應透過正確夾背動作強化肩胛骨肌力，加強穩定度才能維持頸椎健康。

　　唐宗詠以婦人為例提醒，已有椎間盤退化或輕微損傷，吃藥止痛反而會因為沒有疼痛警訊，又持續進行惡化的活動，久而久之往椎間盤突出發展。建議牽涉結構問題的疼痛，應積極處理，防止走向惡化可能。

撰文、攝影／曾秀英；製圖／曾秀英、陳彥儒