文／台灣癌症復健預防協會常務理事、癌症復健職能治療師、 IFA國際認證芳療師彭媺涵
乳癌術後發生淋巴水腫可以出國嗎？ 治療師列必做3大事項
乳癌患者在術後若有淋巴水腫的狀況，仍可以順利出國嗎？有哪些細節要留意？3位乳癌患者Mia、Venus、Aimee過去都時常出國，但如今卻分別遭受手臂或腿部淋巴水腫之苦，出國行程成為了比以往更困難的事。充滿活力的Mia順利度過乳癌療程，因此想把握空檔規劃海外旅遊。Venus 則是患有右腿淋巴水腫，如今她被公司指派得到海外出差，面臨著浩大的退腫工程，她也快速求助於整合退腫治療師。
相較於以上二位對出國的戰戰兢兢，同樣是乳癌後上肢淋巴水腫患者的 Aimee，由於很早就開始做整合退腫復健，隨著進度她早已能夠整天穿戴壓力袖套、定期跟著運動影片做運動，於是也很有自信地決定要安排一趟出國。搭飛機旅行前，能夠事先準備什麼？可先請治療師評估淋巴水腫情形，若有淋巴水腫可及早先做復健排除狀況，維護淋巴系統運作，並採取以下措施：
1. 準備壓力衣物：請治療師協助選配適當壓力衣物，並且出國前先練習穿，確保身體穿得住壓力衣物達到飛行所需時長。
2. 挑選合適衣物：手臂水腫的袖口、腿部水腫的褲頭/襪口/鞋子，皆需避免過緊，以免阻礙淋巴液流動。衣物寬鬆也有助於在機上適度活動肢體，避免靜置過久。
3. 事先鍛鍊患肢：可先在治療師指導的安全條件下訓練患肢，儲備身體功能。
海拔越高腫脹感越明顯！ 搭飛機時如何緩解水腫肢體？
復健新手 Mia 仔細詢問了壓力袖套的用法，因為雖然已經提前買好壓力袖套，但仍然不明白如何使用。直到治療師發現Mia的淋巴水腫現象比想像中更明顯，才曉得得將袖套換成更進階的款式，並且還得再加上手套。事後Mia在台灣練習把壓力衣物穿著更久的時間，並且採用對淋巴水腫友善的運動方式鍛鍊手臂，以應付推拉行李或登山。至於進入治療的 Venus，準備了能修飾腿腫的優雅寬褲，更是找到一間願意為自己的大小腳販售兩腳不同尺寸鞋子的皮鞋店。
Mia深知高空對淋巴水腫的影響，非常注意飛行與登山時的高度，她察覺到在海拔 2500 米以上的高空，手臂會開始有些微的腫脹感，爬升到越來越高處，腫脹感則會越發明顯，特別是到 3500 米開始就會讓自己特別不舒服。幸好穿上壓力衣物後，腫脹感逐漸消失，這段經驗讓她懂得如何應對高海拔地區的行程，平安返國。
對手臂很有信心的 Aimee，手臂意外地出現不舒服，原來是手臂長期靜置後變得僵硬，熟悉復健運動的她，就在座位上用上幾招伸展，終於也度過了漫長的飛行。
搭飛機時，如何及時抒緩淋巴水腫的肢體？建議腫友們可以採取以下措施：
穿戴壓力衣物：若患肢開始有腫脹感，就暗示了淋巴系統已經快忙不過來了，因此要在腫脹感出現前先穿好壓力衣物。
自我淋巴引流：可事先請治療師教導做法。
適度活動患肢：例如可攜帶彈力帶，方便做簡單運動，腿部淋巴水腫者則可規律起來走走。
如同搭飛機，淋巴水腫患者登高山時也可能因高空環境氣壓遞減，使淋巴水腫加劇。
出國也能隨時做復健！ 整合退腫助腫友克服地域限制
在忙碌行程中，Venus表示當下很難時時觀察淋巴水腫變化，但多虧了平日規律遵守治療，讓自己的身體逐漸變得不容易水腫，更學到了如何身處異鄉仍能獨立進行保養。Mia也相當認同規律復健的重要性，更點出腫友除了要具備淋巴水腫的知識之外，還要在以安全為前提下親身體驗各種活動，才能更明白身體的反應，於是她重回健身房加強右手的訓練，提前為曾經熱愛的攀岩運動、以及下一趟壯遊做準備。
Aimee則是打趣的說，平常懶得鍛鍊手臂，但旅途中卻因拉行李、購物、時時動手拍照等等，不知不覺增加了手臂的活動量，反而退腫效果比在家裡還好。這個經驗讓她發現到，勤於動手參與生活任務，就能將復健融合到日常之中，自然地創造鍛鍊身體的機會。
從以上腫友的經驗們，說明了淋巴水腫患者能夠在專業的整合退腫復健下，完成出國旅行，但需要注意保持身體的平衡和舒適，也要針對不同旅程做有目標的規劃，如此一來，每一次的出遊經驗，不但能帶回愉快的回憶，更為身體健康打下更紮實的基礎！響應每年三月是「淋巴水腫推廣月（LyMiaphedeMiaa Awareness Miaonth）」，今年我們藉由淋巴水腫腫友在生活中的成功康復案例，說明淋巴水腫仍可在復健的幫助下，克服原先自己做不到的事情。
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