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他睡覺狂打呼!一查竟患「睡眠呼吸中止」險出事 醫籲:8對象很危險

eNews新聞網/江宜潔 2023.03.22 18:53

一名54總經理蔡先生,日前時常覺得呼吸不順且白天易疲累、精神不佳,便前往台中醫院求診,檢查後發現其BMI(身體質量指數)高達29.8,且經睡眠檢查發現有重度阻塞性睡眠呼吸中止症,導致他身體呈現發炎反應。事後,蔡先生透過減重13公斤,並配戴正陽壓呼吸器、改善睡眠呼吸中止,目前已逐漸恢復健康。

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▲蔡先生驚覺自己呼吸不順、白天易疲累,經睡眠檢查發現有重度阻塞性睡眠呼吸中止症。(圖/台中醫院提供)

台中醫院睡眠中心醫師鐘威昇博士表示,該名患者求診時體重高達81公斤,造成他關節多處疼痛且血壓也偏高(150/100mmHg),大腸甚至還有瘜肉。經睡眠檢查發現,患者因有重度睡眠呼吸中止,因此夜間血氧濃度僅70%,整晚缺氧時間高達30分鐘,「他是因睡眠呼吸中止症導致的夜間缺氧,引起高血壓及身體系統的發炎反應,若不改善,患者除了易導致慢性病外,也將提高心肌梗塞、中風、甚至腫瘤等疾病的風險。」

鐘威昇醫師說明,睡眠呼吸中止症是一個容易被輕忽的疾病,由於人在睡眠時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性塌陷,結果堵住呼吸道,使患者呼吸變淺且費力,此時患者會出現明顯的打鼾聲,若症狀嚴重會造成呼吸道完全堵塞而窒息。近年根據流行病學調查,罹患高血壓、心衰竭、缺血性心臟病、心房震顫、腦中風、肺高壓的病人中,有40~80%都有睡眠呼吸中止症問題,顯示這些疾病與其有關連,但患者卻不知道睡眠中止症的嚴重性,往往錯失治療黃金時期,等引發慢性病時都為時已晚。

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▲▼患者蔡先生治療前後的差別。(圖/台中醫院提供)

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鐘威昇醫師幽默地解釋,因人在睡眠時不易察覺打鼾症狀,大多都是由「枕邊人」被鼾聲雷動吵醒,甚至目睹患者突然呼吸中止,患者才會有病識感。由於阻塞型睡眠呼吸中止症合併夜間低血氧,這會導致交感神經過度活化,容易衍生高血壓、心率不整等問題,而身體缺氧更會增加過氧化物的產生,致使全身性發炎反應,進一步引發血管內皮細胞受損讓狀動脈硬化,進而可能發生嚴重性心肌梗塞及腦中風的風險,且血管內皮生長因子會因缺氧,使得芽生性血管增生,最後促進腫瘤生成。

除此之外,罹患睡眠呼吸中止症的患者,也容易在白天時感到精神不濟,進而增加交通意外或其他危險,甚至因此受傷或死亡。鐘威昇醫師呼籲,一個人只要沒睡好,疾病、意外都會跟著來,至於以下則為「8大高危險族群」,若有睡眠呼吸中止症問題請儘早做睡眠檢查:

1、有肥胖問題
2、扁桃腺過度肥厚或下巴後縮
3、頸圍過粗(男性大於51公分、女性大於48公分)
4、鼾聲過響足以影響他人
5、睡眠呼吸中斷併有白天過度嗜睡
6、清晨頭痛、認知不良、慢性疲勞、焦慮
7、代謝症候群患者
8、青中壯年的高血壓、高血糖患者

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▲蔡先生認為,在接受睡眠呼吸治療後,減重也變得相對容易!(圖/台中醫院提供)

蔡先生直呼,在接受睡眠呼吸的治療後,減重也變得很容易!他提及,在尚未改善睡眠呼吸中止症之前,自己不但精神不好,控制體重的成效也較差,甚至連做運動的精神都沒有,怎麼減都瘦不下來,但就在改善了睡眠品質後,這才有了體力去運動,控制體重也就變得比較容易。

談及睡眠呼吸中止症的治療,鐘威昇醫師認為患者可多管齊下,他指出肥胖還是睡眠呼吸中止症的最大主因,若能減重,睡眠呼吸中止症往往就能得到改善,不過減重需要時間,因此在患者還未能減重之前,還是會以配戴「連續型正陽壓呼吸器」為主,讓患者在睡眠時不缺氧。此外,患者亦可透過醫師的指導配帶矯正器(止鼾牙套)來改善打鼾症狀,來早日脫離因「睡不飽」導致身體代謝失常的惡性循環,迎來健康人生。

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