日前,一名9歲女童因一天內嘔吐超過10次,並伴隨腹瀉而就醫,因嚴重嘔吐吃不好,甚至出現脫水及酮尿症狀,所以緊急安排住院治療。醫師先給予點滴補充水分、電解質及葡萄糖,病人的糞便經過腸道細菌與病毒分子檢測(BD MAX™ Enteric Bacterial and Viral Panel)發現是感染諾羅病毒,以支持性治療並配合藥物緩解症狀,5天後才康復出院。
諾羅病毒仍居高峰期
諾羅病毒(Norovirus)屬於病毒性腸胃炎,於每年11月到隔年3月特別流行。疾管署日前公布,近期單週腹瀉就診人次達到16.5萬人,創下3年來新高紀錄,且當中高達9成為感染諾羅病毒導致,自春節假期後至今就未曾趨緩,依趨勢觀察,評估目前仍處於染病高峰期,民眾得多加注意。
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諾羅病毒傳染力強
衛生福利部雙和醫院兒科主治醫師鄭弘彥指出,諾羅病毒可藉由排泄物、嘔吐物、污染的食物或水源接觸傳染,傳染力極強,成人或幼童都有可能被感染。若感染諾羅病毒,症狀主要為以下幾種:
- 噁心
- 嘔吐
- 腹瀉
- 腹絞痛
此外也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言,年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯;症狀通常會持續1~10天,之後就會逐漸痊癒。
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注意是否脫水、嘴唇乾裂
上述案例的女童,經過病史詢問發現,可能是全家外出郊遊時,以山泉水沖洗水果,食用後不幸感染,原以為只是一般的腸胃炎,但因為女童嚴重連續嘔吐及水樣腹瀉,加上食慾與活動力下降,家長警覺不對後才送醫。
鄭弘彥強調,孩童身體水分占比約7成,感染急性腸胃炎後更要注意脫水的狀況,可觀察皮膚彈性是否下降,或出現嘴唇乾裂等狀況。而兒童急性腸胃炎首先要補充水分及電解質,並配合清淡飲食,如果仍然持腹瀉、嘔吐及食慾不振,建議應該盡快就醫治療。
預防諾羅病毒勤洗手
鄭弘彥醫師建議,可從注意手部衛生、戴口罩與勤消毒開始,特別是在飲食方面,在如廁後、進食或準備食物前都應正確洗手。烹製菜餚應注意食品衛生,生熟食應分開處理,並避免食用未充分煮熟的蛋、肉類或貝類等產品,以及飲用未煮沸或消毒之生水。
另外,目前並沒有疫苗可以預防諾羅病毒的感染,因此家長照顧嬰幼兒時,仍要多注意家中環境廁所衛生,要多洗手,少去公共場所及人潮多的地方,以避免接觸傳染。若不幸感染,出現強烈腹瀉、嘔吐,甚至是抽搐症狀時,請盡速送醫勿延遲。