▲檢查影像顯示，病人肝臟腫瘤位置因靠近腸道(如箭頭所示)，故不適合做局部治療。(圖/新竹臺大分院生醫醫院提供)


記者蔣彤雲/新竹報導

59歲S先生本身是B型肝炎帶原者，固定在新竹臺大分院生醫醫院竹北院區腸胃科門診追蹤， 今年在門診的影像追蹤中，發現肝臟長了一顆1.7公分的腫瘤，醫師因考量腫瘤位置靠近腸道，不適合局部治療，於是與S先生解釋說明後，以腹腔鏡肝臟腫瘤切除手術治療，術後S先生恢復良好，第三天便出院返家。

新竹臺大分院肝膽胰腸胃外科蕭亦翔醫師說，造成肝癌最常見的危險因子是B型及C型病毒性肝炎感染，早年B型肝炎帶原者得到肝癌的機會，是非帶原者的一百倍以上，高發生率加上症狀不明顯，造成許多憾事，自1984年政府全面推行嬰幼兒B肝疫苗接種以來，國人的B型肝炎帶原率顯著下降，近年來肝癌的發生率也有下降的趨勢，但不可輕忽的是，除了病毒性肝炎以外，抽菸、肥胖、大量飲酒、化學致癌物質等，都是造成肝癌的危險因子，尤其近年來三高比例增加，且漸漸年輕化，平均每4個人就有一個脂肪肝，若是放任不管，未來可能發展為肝硬化，甚至肝癌，不可輕忽。

新竹臺大分院外科部主任何明志教授指出，目前對於肝癌的治療有許多種選擇方式，包括手術切除、血管栓塞
、局部治療、化學治療及肝臟移植，手術切除包含過往的傳統手術及近年蓬勃發展的微創手術，其中微創手術又分成腹腔鏡手術與達文西機器手臂手術，微創手術因靠著內視鏡器械深入腹腔，故傷口小、病人疼痛感較低，也較少出現與傷口相關的副作用，但仍需考量到腫瘤切除乾淨與否，及所犧牲的正常肝臟組織。而達文西機器手臂，由於器械旋轉的角度比較靈活，對於一些困難位置、角度不好開的腫瘤，會比腹腔鏡手術方式更容易。何明志醫師表示，肝癌治療方式的選擇，需經醫師多方面專業評估，並由肝臟內科、影像醫學部及腫瘤科等團隊互相合作下，共同做最適合的醫病決策。

蕭亦翔醫師提醒，肝臟是人體內最大的消化器官，負責人體營養的代謝儲存、毒素分解排除及膽汁的分泌等，但因肝臟內部沒有痛覺神經，所以被稱為「沉默的器官」，許多病患來醫院就診時已無法手術，加上肝癌是個復發率高的癌症，故提醒民眾應戒菸、酒及減輕脂肪肝等建立良好生活習慣，降低罹癌的風險。另外，B、C型肝炎帶原及肝硬化等高風險族群，也應定期接受追蹤，以達到早期診斷、早期治療的目的。