一名57歲內科醫師胸悶痛長達3個月,某天身體非常不適、前往中國醫藥大學新竹附設醫院急診室,透過心臟酶指數及心電圖檢查,卻沒發現任何異狀,直到透過門診電腦斷層掃描,證實為心血管前降支病變,緊急實施心導管手術才搶回一命,目前仍持續門診追蹤。
▲心導管室主任陳業鵬。(圖/中國附醫提供)
心導管室主任陳業鵬表示,該名內科醫師並無糖尿病問題,因此恐與工作長期壓力有關,才會造成心血管阻塞,所幸患者右冠狀動脈微小血管持續供應血流, 若再延遲下去,最嚴重恐猝死或失去意識。醫師解釋,由於前降支血管完全阻塞,且有對側的側枝循環供應,斑塊推測比較硬,屬於複雜性手術,經醫護團隊努力之下,最終只花不到50分鐘就打通血管。
陳業鵬醫師指出,心血管阻塞的高危險因子包括:三高、肥胖、壓力、抽菸等,這些會造成冠狀動脈問題,且近幾年也發現,桃竹竹苗地區心血管阻塞有越來越年輕的趨勢,有個案30多歲就發生心臟三條血管右冠狀動脈、左迴旋支,以及左前降支有嚴重病變及血管狹窄等狀況,需進行心導管手術,因此醫師建議民眾排解壓力、健康飲食,且一個月量一次血壓以監測健康。
▲內科部長林圀宏。(圖/中國附醫提供)
內科部長林圀宏表示,上述個案胸悶、胸痛前來急診,經抽血、心電圖檢查都沒異常,類似這種病例在門診可選擇跑步運動心電圖、鉈201核子醫學攝影、心臟動脈的電腦斷層,但該個案並非進行跑步運動心電圖和鉈201,因為這兩項檢查都必須造成心臟負擔、激發心臟缺氧的表徵,才會看到異常,因此在心臟狀況不穩定的情況下去增加心臟負荷,恐有較高風險;相較之下,電腦斷層無風險,除了減少病人心臟負荷外,同時也是心導管術前的準備工具,異常病症一目了然。
▲個案心血管阻塞之手術前後差別。(圖/中國附醫提供)
醫學影像科總技師周思賢表示,本院心臟電腦斷層檢查,利用8K HD寶石級高階電腦斷層儀執行掃描,以非侵入性的方式,快速、無痛、精準地執行檢查,掃描後能提供準確的鈣化分數與評估血管狹窄阻塞程度,讓病灶無所遁形。
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