隨著冬季氣溫降低，嬰幼兒呼吸道感染案例逐漸增加，門診和病房已經擁擠不堪。一名11個月大的胡姓男嬰，因咳嗽和流鼻水數日後出現高燒40度並發生抽搐情況，家人立即將他送到當地醫院就診；雖然抽筋現象緩解，但症狀並未好轉，回家後仍持續高燒五天，呼吸道症狀惡化，食慾和活力明顯下降。
▲ 高佳慧醫師幫男嬰進行檢查（圖／台中童綜合醫院提供）
家人將男嬰送至台中童綜合醫院求治，由小兒感染科高佳慧醫師診斷並進行相關檢查。肺部X光顯示男嬰雙側肺炎，並發現男嬰同時感染了呼吸道融合病毒、黴漿菌和肺炎鏈球菌。其中，肺炎鏈球菌感染已侵入血液，導致菌血症。男嬰因呼吸衰竭接受插管治療。經醫院治療，男嬰的病情逐漸好轉，經過10天的加護病房治療後轉入普通病房，再經過5天治療後痊愈出院，家人慶祝男嬰的一歲生日。
▲ 斷層掃描檢查發現右側肺部有肺炎情況（圖／台中童綜合醫院提供）
▲ X光檢查發現男嬰肺部出現肺炎（圖／台中童綜合醫院提供）
高佳慧醫師指出，呼吸道融合病毒、黴漿菌和肺炎鏈球菌是嬰幼兒呼吸道常見的病原菌，具有強大的破壞性，是秋冬季節嬰幼兒呼吸道的三大魔王級殺手。值得注意的是，男嬰與其五名學齡前的兄姊均出現感冒症狀，其中一名二歲的姊姊也因感染黴漿菌和呼吸道融合病毒而住院治療。自從肺炎鏈球菌疫苗成為常規接種後，侵入性感染病例，如菌血症和腦膜炎已相對罕見。
令人擔憂的是，這名男嬰感染的肺炎鏈球菌具有高度抗藥性，這在過去是相當少見的。經推測，男嬰的呼吸道可能先感染了呼吸道融合病毒和黴漿菌，隨後因抵抗力降低而產生次發性細菌感染。雖然男嬰已經接種了兩劑肺炎鏈球菌疫苗，但尚未完成第三劑，因此在空窗期間受到感染，導致嚴重肺炎並需插管治療。幸好及時就診並接受抗生素和插管治療，沒有出現敗血性休克、膿胸和腦膜炎等嚴重併發症。
醫師高佳慧呼籲家長不要忽視孩子的呼吸道症狀，建議症狀持續三天以上就應該就醫。同時，家長可以在寶寶滿六個月大時開始接種肺炎鏈球菌疫苗，以增強孩子的保護力。疫苗接種需完成三劑，以避免抗體空窗期，降低感染風險。家人也應接種疫苗，以降低感染後傳染給嬰幼兒的可能性。
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