美國總統拜登、《金鋼狼》演員休傑克曼等名人，先前都傳出罹患皮膚癌中最常見的「基底細胞癌」，不過究竟什麼是皮膚癌？有什麼跡象可提前發現、預防呢？台中茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師對此指出，若皮膚上一旦出現莫名痣、斑，請儘速就醫檢查，假如確認為皮膚癌，只要及時手術切除、後續追蹤即可，而民眾平時也要做好防曬，尤其外送員等戶外工作者都是罹患皮膚癌的高危險群，更要小心。
▲若皮膚上出現莫名痣、斑，請儘速就醫檢查確認是否為皮膚癌。（圖／茂盛醫院提供）
70多歲導遊阿伯、80多歲種茶阿婆皆患皮膚癌
台中一位70多歲退休阿伯，因長年擔任導遊需曬太陽，在臉部鼻頭和眼頭位置分別長出一顆0.5公分左右、形狀不規則的黑痣，且臉上還有很多曬出來的斑斑點點，便趕緊前往茂盛醫院皮膚科就診，結果經檢查及組織切片化驗才發現是惡性的「基底細胞癌」；另外，一位在嘉義種茶的80多歲婆婆曾罹患惡性「鱗狀細胞癌」，直到近期臉部又冒出一顆不到1公分的黑斑，所幸家人有高度警覺性、立刻帶往診治，這才發現原來是婆婆的「鱗狀細胞癌」再度復發。
「基底細胞癌、鱗狀細胞癌」皆為常見皮膚癌！應速手術切除
不管是「基底細胞癌」或「鱗狀細胞癌」，上述兩例個案經手術切除後均狀況良好，後續無需服藥或塗抹藥膏，只要持續每3個月追蹤，觀察有無覆發並檢查淋巴結變化即可，若狀況維持良好，就能循序再改為半年、1年後回診，而鍾佩宜醫師則建議最好追蹤5年為佳。事實上，民眾可時常觀察身上皮膚，一旦發現有莫名痣或斑出現就請儘速就醫檢查，若確認為皮膚癌，只要立刻手術切除、後續追蹤即可，但假如拖延太久、讓腫瘤長得太大，切除範圍也就會隨之擴大，尤其若放太久不處理，病灶處會因侵蝕而出現潰瘍，進而引發細菌感染，不可不慎。
▲皮膚癌若拖太久不處理，病灶處會因侵蝕出現潰瘍，進而引發細菌感染。（圖／茂盛醫院提供）
紫外線會造成皮膚基因突變 小心容易形成癌症
鍾佩宜醫師指出，「基底細胞癌」和「鱗狀細胞癌」都是常見的皮膚癌種類，長期日曬下產生的「慢性光老化」會對皮膚造成傷害，當紫外線穿透進皮膚內的細胞後容易導致基因突變，就會形成癌症，所以多數皮膚癌都會出現在臉、手臂等較常接觸陽光之部位，「像老婆婆臉上皺紋既多且深，比一般老婦還要嚴重許多，這就是『慢性光老化』的特徵。」鍾醫師解釋，老年人累積日照時間較長，加上免疫力較弱，免疫力細胞無法將惡性細胞壓下去，所以罹患皮膚癌的機率就會大增。
皮膚癌與日照、基因相關！小心「男性、白種人」較易得罹患
統計發現，「基底細胞癌」發生率約佔70%、排名第1，第2名為「鱗狀細胞癌」、約佔30%，至於最惡性的「黑色素細胞癌」只佔不到1%。其中，男性得到皮膚癌的機率又比女性來得高，鍾佩宜醫師推測這恐與患者職業及工作型態有關；再從人種來看，黃種人又比白種人不易得皮膚癌，乃因亞洲人皮膚中的黑色素比較多，光線較不易穿透進皮膚裡的細胞所致，不過若同為黃種人，有人膚色淺、有人膚色深，理論上「白斬雞」應該就會比「黑肉底」罹患皮膚癌的機率高一些；此外，還會受到個人基因、免疫力、職業等多種變因影響，非單一因素所決定。
▲鍾佩宜醫師強調，戶外工作者因長時間日曬，罹患皮膚癌機率也就略高。（圖／茂盛醫院提供）
務必做好防曬！「戶外工作者」罹患皮膚癌機率略高
鍾佩宜醫師對此建議，膚色越白的人越該做好防曬，降低紫外線所帶來的致癌風險，尤其以下高危險群如：戶外工作者的外送員、司機、導遊、工地工人、農夫等都得特別留意，建議在著裝時戴上帽子、袖套、口罩，並穿著長衣、長褲，亦或是塗抹防曬油，如此一來即可大幅降低罹患皮膚癌之風險；至於小朋友適度防曬即可，畢竟致癌因子是需要時間長期累積，不會曬一下太陽就得到皮膚癌；若是備孕婦女則要適度曬太陽，以防維生素D不足而導致不孕，若想充份防曬卻又怕日照不足，亦可改吃富含維生素D的食材或營養品來補充。
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