彰基泌尿道癌症中心主任王百孚醫師說,陳先生「攝護腺癌」屬於比較不容易根治的病情,加上年紀稍高,過去病史又有心臟冠狀動脈疾病、高血壓和腦部小中風,很多醫師比較不願意、也沒把握建議手術治療,而且經過攝護腺肥大藥物控制,稍微改善了排尿症狀;所以,陳先生對於積極治療一度猶豫不決,但在擔任護理師的女兒及家人的鼓勵下,接受手術治療。
王百孚表示,彰基以達文西機械手臂為陳先生執行「雷氏空間保留法」之攝護腺根除手術及骨盆腔淋巴清除,手術成功順利,後續並搭配輔助性的放射及賀爾蒙抑制治療;同年10月起,攝護腺癌症指數就已經下降至幾乎測量不到,追蹤到現在近7年期間,完全沒有復發現象,可以說是完全根治。
王百孚指出,值得一提的是陳先生術後的病理檢查,發現70%的攝護腺腺體都被癌細胞侵犯,不但已穿出攝護腺外膜,而且兩側的骨盆腔淋巴腺也有癌細胞的轉移,也就是實際的病理分期已達第四期。
王百孚表示,陳先生經過手術、放射及賀爾蒙抑制多重的治療,沒有嚴重的尿失禁現象,在手術2-3個月後,便已完全不需要紙尿褲或護墊了,排尿也更順暢,恢復正常的生活,這應該要歸功於「雷氏空間保留法」之達文西機械手臂攝護腺根除手術。
攝護腺癌在台灣近年來一直上升至男性發生率第5名(在歐美國家是第1名)的癌症,並且在台灣超過一半的患者在診斷出來時,已經是局部擴散的第三期,或遠端轉移的第四期。王百孚提醒民眾,攝護腺癌局部擴散了,還是能以開刀方式,尤其是「雷氏空間保留法」之達文西機械手臂攝護腺根除手術及骨盆腔淋巴清除,作為根治療法重要的第一步。(影片:https://youtu.be/MPPazTwyGPQ)
圖一:王百孚醫師執行「雷氏空間保留法」之攝護腺根除手術,病患於術後排尿順暢,而且沒有復發現象。
圖二:王百孚醫師表示,「雷氏空間保留法」是從膀胱後面進去執行手術,切除攝護腺之後,膀胱與尿道吻合。
圖三:王百孚醫師表示,「雷氏空間保留法」保有原本治療攝護腺癌效果,更改善高風險和較嚴重病患治療後的生活機能。(彰基醫院提供)
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