膽管癌是一種罕見但危險的癌症，常常發現時腫瘤已經發展為中期，如果遲遲未發現治療，半年後就可能喪命，奪命速度跟胰臟癌一樣快速。醫師提醒， 40 歲以上民眾可以定期照腹部超音波檢查，若身體有異狀也應盡快就醫。
嘉義長庚胃腸肝膽科醫師陳慰明說明，一般膽管癌可以分為長在肝內的「肝內膽管」跟長在肝外的「肝外膽管」，發生機率各一半，加上膽管癌因為早期篩檢不易，被發現後往往擴散淋巴組織、肝臟與周邊器官，難以使用手術切除。
膽管癌跟胰臟癌一樣可怕
陳慰明指出，肝臟就像工廠製造膽汁，膽囊是倉庫，而膽管便是工廠的道路，進食時膽汁會經膽管流出幫助食物消化。然而當膽管被癌細胞侵犯時，會導致膽管狹窄流通受阻，初期無徵兆，約僅二至三成患者有辦法早期發現、早期治療。
「肝臟腫瘤有十成是肝癌，一成是膽管癌，發生機率不高，但病程快速。」他說，一但膽管堵住，容易出現黃疸、腹痛、消化不良等症狀，在短短半年內因膽管阻塞造成膽管炎、敗血症、營養不良而死亡，跟癌王胰臟癌一樣快速。
膽管癌使用電燒消融引流膽汁
由於膽管癌的位置和發現時機較晚，難以使用手術方式切除，一般可經醫師安排化學療法與免疫療法後，控制腫瘤生長，並由醫師進行膽管支架手術與實施內視鏡逆行性膽道造影指引膽道射頻消融術(ERCP-RFA)，將膽汁引流。
陳慰明指出，內視鏡逆行性膽道造影指引膽道射頻消融術(ERCP-RFA)是國際上目前發展治療膽管癌的新方式，藉由高能量的熱能輸出，高頻電流燒灼膽管狹窄部位的癌細胞組織，可以使腫瘤萎縮壞死減緩腫瘤生長，達到治療的效果。
非普通肝癌「5徵兆」要警覺
醫師也提醒醫學技術日新月異，手術治療、化學治療與免疫療法都可以控制癌細胞生長，再加上像膽管電燒這樣的技術可以為患者帶來更好的治療效果，但最重要的是需要提前警覺自己是否有異常的徵兆可以早期篩治療。
例如眼睛與皮膚發黃、尿液變紅，莫名疲倦、體重減輕或者定期照射腹部超音波X篩檢，發現肝臟有無長腫瘤或膽管擴張等跡象，都需要盡快就醫篩檢。
另外陳慰明建議，長期飲酒和高脂飲食，都是膽管癌的危險因素，民眾應定期進行健康檢查，特別是對於60歲以上的長者更要留意，才能及早發現疾病，增加治療的機會。
文／謝承恩 圖／巫俊郡
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