60歲的陳女士在一次健康檢查下，發現自己罹患糖尿病，空腹血糖就超過200 mg/dl！不願倚賴藥物，想靠調整飲食及生活方式控糖的她，來到花蓮慈濟醫院就醫，在新陳代謝暨內分泌科醫師謝明蓁的建議下，使用Continuous glucose monitoring technology(簡稱CGM)連續監測血糖，以手機掃描就可即時得知當下血糖，這種便利的監測血糖的方式，讓陳女士開心分享道，她隨時隨地就能了解吃進去的食物對血糖的影響，大大的幫助她來控糖，真的很方便！
CGM的使用方式是在手臂上黏貼一個約50元硬幣大小的裝置，以手機掃描，即可知道當下的血糖值，儀器每隔1分鐘就會記錄血糖值，手機軟體可自動繪製連續血糖的變化，還可與家人和醫療團隊連線。目前可置放約兩週的時間，適合需要緊密監測血糖的糖尿病患者，包含有低血糖或高血糖風險的糖尿病患、正在調整治療計劃或想更了解自己的血糖控制情況的病人。
謝明蓁醫師表示，醫師能根據CGM的數據了解病人的血糖控制情況，能更精準的為病人制定治療計畫，並給予他們更具體的衛教指導，幫助他們改善血糖控制情況，以達到更好的治療效果，而CGM常見的分析包括查看血糖趨勢、Time In Range, TIR (血糖目標範圍內時間)比率、檢查血糖變異性以及評估治療效果等。目前對糖尿病治療標準除已熟知的糖化血色素外，也增列了Time In Range最好能控制在70%，也就是一整天24小時約有16個小時血糖維持在正常範圍內。也讓病人學習如何調整飲食和運動，以及如何處理低血糖和高血糖的情況，進而提高病人的自我管理能力，減少糖尿病併發症的風險。
「我以為米粉還好，沒想到一碗米粉吃下去，血糖飆到300多！」陳女士說，自從開始使用CGM，這儀器對她來說不只能幫助她挑選合適的食物外，也能讓她控制吃進去的份量，而且不用早晚在手指頭扎針驗血，就能即時知道自己的血糖值，真的很便利！很感恩謝明蓁醫師推薦這儀器外，也把她的血糖控制得很好。
「很開心與陳阿姨一起進行了『明智選擇（Choosing Wisely）』！」謝明蓁醫師說，「明智選擇」是一個推動醫療決策更加明智的運動，強調減少醫療過度治療和不必要的檢查，鼓勵醫護人員和病人共同決定是否進行某些治療或檢查，避免不必要的風險和浪費資源，並把醫療資訊透明化和賦權病人自主，達到以病人為中心的照顧理想目標。
謝明蓁醫師開心分享，短短兩週，陳女士的血糖都回到正常區間了！過往連續葡萄糖監測取得不易，且僅有少數第一型糖尿病患者可使用，不僅更換不便或需每日校正，現在普及化的14 天連續葡萄糖監測科技現能方便取得，且透過科技整合所有數據，縮短醫病間達到治療目標共識的時間，有助糖友控糖，是糖尿病友的一大福音與驅動自主管理健康新里程的開始！
撰文/謝明蓁、江家瑜；攝影/花蓮慈院提供