記者楊博喻／綜合報導
隨著春暖花開的季節到來，由南向北傳遞的濕熱氣候，讓許多脂漏性皮膚炎患者的臉部與頭皮發癢起來。影視節目與產品廣告宣稱俊男美女初遇時的肩頭白雪「尷尬卻浪漫」，門診實際出現的卻是「眉毛紅屑與脫皮，很癢」或「雪花般的頭皮屑，很醜」這種惱人問題。
民眾對於頭皮屑的直覺反應是「屑」，反倒是醫師常常陷入「頭皮屑就是脂漏性皮膚炎」的魔障。事實上，頭皮跟其它部位一樣，如果細胞死亡速度較快，細胞的殘骸來不及乳化，結果就是皮屑。了解這個事實，摩羯座的皮膚科醫師宋奉宜指出，掌握「細胞受傷、死亡」的線索，你就有機會根除頭皮屑的困擾。
養過小動物的人都知道健康狗狗鼻子永遠是濕潤的。在動物細胞沒有細胞壁，滋潤不足的細胞膜很容易破損，導致細胞乾燥之後死亡。換句話說，不只是脂漏性皮膚炎有皮屑芽孢菌問題；錯誤吹整、染燙的傷害，過度洗頭造成油脂脫失，甚至頭皮曬傷、髮梳過密…都可能造成頭皮損傷，頭皮屑大量出現。在了解「受傷就會死亡，殘骸就是皮屑」這個概念，接下來談論洗髮精對於頭皮的種種則更有思考空間。
宋奉宜醫師用「魔障」這樣負面的名詞說明「頭皮屑等於脂漏性皮膚炎」，實在是因為它太根深蒂固——只要有頭皮屑苦惱的人，就有建議去油、去屑洗髮精的「好心人」！？但沒有經過醫師診斷，這種情況就一定是脂漏患者？如果是染髮或曬傷的敏弱頭皮，在這種皮膚上還加強去油去屑，或許就是壓死駱駝的最後一根稻草啊！
透過資料檢視可以得知，三十年前脂漏性皮膚炎最好也是最安全的治療方式就是煤焦油（coal tar）與ZPT洗髮精（zinc pyrithione）；前者抑制過度細胞增生，後者有效抑菌甚至殺菌，都是脂漏患者的好幫手，號稱比藥物還安全。曾幾何時，煤焦油因為皮膚癌與膀胱、腎癌風險，ZPT則有潛在致畸風險，雙雙都被歐盟禁用了。
宋奉宜醫師表示，任何對健康的影響總會留下蛛絲馬跡。科學研究證實想有效減肥必須經常測量體重與體脂；真實掌握健康的細微趨勢使趨吉避凶變得簡單。你未必知道什麼成分、什麼措施會危害你的健康；但你知道肌膚是滲入的第一道關卡，只要能夠透過顯微照相確認結構正常，毛髮生長順利，基本上就沒有太大的未知風險。而定期健檢的概念透過肌膚監測來進行皮膚的「顯微照相，追蹤比對」，或許也是現代人對於皮膚狀態檢視的一種考量與選擇。
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