一名34歲郭小姐,先前經歷3次試管嬰兒療程後終於成功懷孕,豈料身高不到155公分的她,最後竟是得到同卵四胞胎與一個單胎,肚子裡一次塞滿五個胚胎讓她又驚又喜。然而,夫妻倆卻被醫師告知多胞胎的高風險妊娠、可能流產、必然早產導致胎兒發育不全等問題,直到前往台北長庚醫院、遇見願意接手高危險產婦的醫師後,她在懷孕第15週配合減胎,並於第31週剖腹產下3名女嬰,寶寶們如今也都順利成長滿6個月。
▲34歲郭小姐懷孕後發現,肚子裡竟一次塞滿五個胚胎。(示意圖/非本人/Shutterstock)
時間回到懷孕第7週時,郭小姐的單胎自行停止生長、胚胎萎縮,她和先生著急走遍婦產科診所與醫院,詢問同卵四胞胎減胎手術,結果得到的選項卻是「全留」或「全流」,且全留不一定都能順利生下來,因為使用氯化鉀的減胎手術會影響同一胎盤的所有胎兒。此時,夫妻倆等同於被宣判得放棄全部孩子們,手裡同時拿著診所建議的人工流產注意事項,心裡滿是無奈與無能為力。
直到後來,他們上網尋求台北長庚醫院產科主任蕭勝文醫師,並諮詢射頻燒灼減胎技術,一切才有了轉機!郭小姐表示:「蕭醫師幫我仔細檢查與評估後,同意接手我這位高危險妊娠產婦,當拿到孕婦手冊的一霎那,既興奮又感動,終於有我和四胞胎歸屬的地方,自此穩定在台北長庚產檢追蹤。由於醫師建議四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高,因此決定減胎,在第15週接受射頻減胎手術後,懷有同卵三胞胎。」
去年,郭小姐在懷孕第31週時接受剖腹產手術,最終順利產下3名女嬰,但蕭勝文主任在手術中發現胎盤分配不平均,因此胎兒有大中小的差別,大寶出生為1420公克、二寶為1080公克、三寶為870公克。不過即便是早產,在台北長庚醫院新生兒科團隊的細心照護下,寶寶們的健康狀況均良好,出院後也都順利成長,直至近日剛好已滿6個月,而3名女嬰的體重則分別為8公斤、5公斤、6公斤。
▲郭小姐夫妻手抱三寶(左到右為二寶、三寶、大寶)臉上洋溢幸福喜悅。(圖/蕭勝文醫師提供)
面對最終這圓滿結局,郭小姐特別感謝蕭勝文醫師與台北長庚醫護團隊,在第一線為孕婦及胎兒的安全健康把關,「感謝您們對生命的尊重與不放棄,讓三位小福星有機會來到世上成長茁壯,翻轉我們整個家庭,成為幸福的五口之家。」
蕭勝文主任說明,郭小姐試管一開始植入兩個胚胎,其中一個胚胎發育為罕見的同卵四胞胎,發生率約6000萬分之1,另一個胚胎則自行萎縮。當時,她與家人尋求協助幾乎都是建議直接放棄四寶,轉診至台北長庚已懷孕第11週,超音波下看到4個有心跳的孩子,確認是同卵四胞胎。
由於四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高,因此蕭勝文主任也建議他們減胎,經超音波精準定位再以射頻燒灼(RFA)阻斷胎兒的血流供給,進而達成減胎目的,這也是目前的國際趨勢。
▲郭小姐接受RFA減胎手術前的同卵四胞胎(A、B、C、D)超音波影像。(圖/蕭勝文醫師提供)
台北長庚醫院婦產科系洪泰和系主任指出,除了郭小姐是同卵四胞胎,近期也有兩名孕婦為同卵三胞胎來尋求協助減胎為雙胞胎,而長庚醫院提供不用終止懷孕的選擇,讓原本被放棄的孩子們來到這個世界,成就了家庭的圓滿。台北長庚醫院從2020年開始執行這項技術,至今已完成超過25例RFA射頻燒灼手術,成功率超過九成,且文獻上僅有同卵四胞胎減胎為雙胞胎,目前尚未報導過成功減為同卵三胞胎且順利生產的案例。
身兼台灣母胎醫學會理事長的蕭勝文醫師說明,目前少子化,然而多胞胎的比例卻也逐年上升,雙胞胎在台灣出生比例已超過4%,表示每25對夫妻就有一對懷有雙胞胎,同時也逐漸走向生的少(少子化)、生的老(高齡化)、生的早(早產兒比例高)的時代,因此長庚醫院提醒,若為高危險妊娠孕產婦,建議要更頻繁地回診、減少併發症,來改善所有母嬰健康。
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