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台灣雙胞胎已超過 4%!多胞胎靠這技術成功減胎

Heho健康網/王芊淩 2023.03.07 19:00

新聞圖片

現代生殖醫學發達,34 歲的郭小姐經歷三次試管嬰兒療程,終於成功懷孕,沒想到竟是同卵四胞胎與一個單胎,但多胞胎有高風險妊娠,不僅可能流產,也可能胎兒發育不全,經過診所諮詢只能「全留」或「全流」,直到後來採取「射頻燒灼減胎技術」,最終順利讓三個寶寶順產。

多胞胎怎麼解?未必只能

郭小姐身高不到155 公分,對肚子裡同時有五個胚胎,感到又驚又喜,然而當醫師告知多胞胎的高風險妊娠、可能流產與必然早產導致胎兒發育不全,也讓她和先生焦慮不已。

第七週時,郭小姐的單胎自行停止生長,胚胎萎縮,她和先生著急走遍婦產科診所與醫院詢問同卵四胞胎減胎手術,得到的選項卻是「全留」或「全流」,而且全留不一定都能順利生下來,因為使用氯化鉀的減胎手術會影響同一胎盤的所有胎兒。夫妻被宣判得放棄全部放棄孩子們,手裡拿著診所建議的人工流產注意事項,心裡滿是無奈與無能為力。

後來他們上網尋求台北長庚醫院蕭勝文醫師諮詢射頻燒灼減胎技術,一切才有了轉機,郭小姐說:「經過仔細檢查與評估後同意接手,當我拿到孕婦手冊的一霎那,既興奮又感動。」由於醫師建議四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高,因此決定減胎,在第15週接受射頻減胎手術後,懷有同卵三胞胎。

同卵四胞胎發生率約六千萬分之一

去年郭小姐在 31 週時接受剖腹產手術順利產下三名女嬰,蕭醫師在手術中發現胎盤分配不平均,因此胎兒有大中小的差別,大寶出生 1420 公克,二寶和三寶分別為 1080 公克與 870 公克。雖然是早產,但在台北長庚醫院新生兒科團隊的細心照護下狀況良好,出院後也都順利成長,今天剛滿六個月,三個女寶寶的體重分別為8 公斤、5 公斤、6 公斤。

台北長庚醫院產科主任蕭勝文醫師說:「郭小姐試管一開始植入兩個胚胎,其中一個胚胎發育為罕見的同卵四胞胎,發生率約六千萬分之一,另外一個胚胎自行萎縮。」

她與家人尋求協助時幾乎都是建議直接放棄四個孩子,轉診到台北長庚已經 11 週,超音波下面看到四個有心跳的孩子,確認是同卵四胞胎。由於四胞胎發生早產與母體併發症的風險太高,因此建議減胎,經超音波精準定位再以射頻燒灼阻斷胎兒的血流供給,進而達成減胎的目的,這是也是目前的國際趨勢。

醫師籲:危險妊娠產婦需更頻繁回診

台北長庚醫院婦產科系洪泰和系主任指出:「除了郭小姐是同卵四胞胎,近期也有兩個孕婦是同卵三胞胎來尋求協助減胎為雙胞胎。」長庚醫院提供不用終止懷孕的選擇,讓原本被放棄的孩子們來到這個世界,成就了家庭的圓滿。

台北長庚醫院從 2020 年開始執行這項技術,至今已完成超過 25 例 RFA 射頻燒灼手術,成功率超過九成;文獻上僅有同卵四胞胎減胎為雙胞胎,尚未報導過成功減為同卵三胞胎且順利生產的案例。

身兼台灣母胎醫學會理事長的蕭勝文主任表:「目前少子化,然而多胞胎的比例逐年上升,雙胞胎在台灣出生的比例已經超過 4%,表示每 25 對夫妻就有一對懷有雙胞胎,同時也逐漸走向生的少、生的老、生的早的時代。」如果是高危險妊娠的孕產婦,建議要更頻繁的回診,減少併發症,來改善所有的母嬰健康。

文、圖/王芊淩

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