後疫情時代走向開放，但別輕忽新冠病毒不是完全消失，中醫兒科賴琬郁主任指出：「新冠雖常規化，但這病毒特性可能造成身體持續性、多器官的各種症狀。」而中國醫藥大學兒童醫院從去年 7 月開設的兒童後新冠特別門診，進行本土首份初步統計報告，發現後新冠兒童最常見的本土症狀為咳嗽、疲憊、喉嚨問題、體力下降限制活動、喘促、胸痛及心悸等問題。
過半染疫康復仍疲憊、缺乏活力
國內光是去年就有 205 萬名兒童、青少年染疫後確診康復，其實人數非常多，即便現在疫情趨緩，臨床醫師更關注在長新冠的問題，根據歐洲兒科雜誌回顧報告顯示，兒童長新冠盛行率約為 1.6-70 %。
如今國內首份本土兒童長新冠研究，調查過最常見的不舒服是：疲倦、注意力不集中、上呼吸道症狀、咳嗽、喉嚨癢、食慾變差、體重減輕、胸悶、胸痛、心悸、睡不著，運動不耐體力變差。
西醫難診斷病因！中西醫整合治療效果更佳
中國醫藥大學兒童醫院謝凱生副院長指出：「本土資料顯示將近一半兒童有這樣的困擾，但這只是一部分的資料，這些長新冠造成的不舒服，很難單歸咎於心臟功能不好、某個疾病，西醫不見得找到明確病因，有一部分病人甚至用西醫治療不見得改善，因此考慮採取中西合併治療。」
中國醫藥大學附設醫院針對後新冠的孩童健康，除了以西醫兒科醫師首先透過特定檢查、定期追蹤來緩解病童的後長新冠症候群症狀，同時經由中醫兒科診察。
從中醫觀點來看常見為兩種型態：一種是「氣不足」常常有上呼吸道感染的問題、比較容易流汗；另一種則是陰不足表現是身體比較虛，心律不整、胸悶、比較口乾、合併皮膚的問題，臨床上這兩類患者比較多。
中國醫藥大學附設醫院中醫兒科賴琬郁主任提到：「常可發現感染後患童的舌頭如白草莓舌般，此為中醫濕熱夾雜之證型，中醫理論『濕邪』具重濁黏滯之特性，病勢纏綿，導致病程延長難癒。」這時治療會分成兩大階段：
- 初期：使用清濕熱藥物
- 後續恢復期：使用參苓白朮散、六君子湯等除濕健脾處方，或生脈飲、炙甘草湯等益氣滋陰等處方調養
恢復階段可以燉煮四神湯，搭配薏仁加強祛濕健脾。另外，無法接受口服中藥之兒童，也可透過中藥藥浴，採用防風、黃耆、白朮、桂枝等中藥材進行泡澡薰蒸，有助扶正祛邪、益氣固表。或是可以在內關穴在手腕橫紋正中上兩吋(三指幅寬)，兩筋間凹陷處，具寧心安神、寬胸和胃功效，助舒緩心悸、噁心嘔吐。
此外，賴琬郁提到：「兒童情緒上是家長會忽略，比較容易焦慮、失落上的感受，需要家長多留意，透過後新冠整合們整來調整治療，尤其學齡前的小孩是免疫力受到影響。」
家長掌握四大原則！陪伴孩子度過長新冠
如果家中有兒童與青少年剛確診玩，家長可以如何照護？賴琬郁鼓勵：「照顧者多陪伴、多傾聽，可以緩解後新冠後遺症對孩子心理的負面影響，到戶外活動曬曬太陽，仍是轉移注意力、恢復好心情的方法。」日常生活有四要點可以落實：
- 多陪伴孩子：每週至少四天以上，每次至少一小時，多陪伴孩子，多正面鼓勵、多專注傾聽。
- 多到戶外運動：世界衛生組織建議兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動1小時以上，戶外活動接受陽光照射還可以攝取維生素D、減緩近視，一舉數得。
- 避免免疫負債：請記得帶兒童接受常規疫苗、流感疫苗接種。
- 留意飲食：確診後一個月請避免冰品冷飲與寒性食物。平時均衡飲食，反覆感冒者可多攝取富含維生素 A、C、D 的食物，若有疲倦、腦霧可多補充富含維生素 B 與 Omega-3 食物。
感染新冠病毒後，若仍有不適症狀超過一個月以上，或是症狀已嚴重影響到日常生活，可至兒童後新冠特別門診安排檢查，經診斷原因後，搭配中醫兒科醫師後續調養，幫助孩子恢復健康。
諮詢專家：中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任賴琬郁
文／王芊淩、圖／巫俊郡
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