▲傅俊閔醫師提醒，急性心肌炎若未及時治療，從無症狀到嚴重心因性休克，甚至可能造成心搏停止。(圖/記者蔣彤雲攝) 


記者蔣彤雲/新竹報導

新竹臺大分院小兒部主任傅俊閔醫師說，急性心肌炎是因為感染或其他原因導致的心肌發炎，以兒童來說主要以病毒感染為主，但並非每個病童都能確實找到病原，心臟功能會因發炎程度不同，可能受到不同程度的影響
，輕則心臟收縮力無明顯異常，重則收縮力明顯下降，影響心臟輸出量甚至休克，若未及時治療，從無症狀到嚴重心因性休克，甚至可能造成心搏停止，為人家長不得不慎。

一位十三歲的小妹妹日前因發燒、腹痛、嘔吐三天，外院檢查疑似急性心肌炎，轉至新竹臺大分院新竹醫院急診求診，急診兒科醫師檢查發現她的心跳過慢，心電圖顯示完全房室傳導阻滯，經心臟超音波發現心臟收縮力不佳，兒科醫師立即照會小兒心臟科團隊，並緊急連絡心導管室，幫小朋友在心導管室置放暫時性心臟節律器
，術後轉加護病房照顧，術後心臟傳導與心臟收縮力逐漸恢復，五天後移除暫時性心臟節律器，一週後順利出院，近日回門診追蹤，心臟功能已恢復正常。

傅俊閔醫師說，急性心肌炎是因為感染或其他原因導致的心肌發炎，以兒童來說主要以病毒感染為主，但並非每個病童都能確實找到病原。心臟功能會因發炎程度不同，而可能受到不同程度的影響，輕則心臟收縮力無明顯異常，重則收縮力明顯下降。

傅俊閔醫師說明急性心肌炎治療一般為支持性療法，治療目標是減輕病人心臟負擔，並維持足夠的心輸出量，若血壓或心輸出量不足，可能要使用強心劑，若藥物治療之下仍有心輸出量不足的情況，則可能要體外維生系統葉克膜(ECMO)的支持。

他說，急性心肌炎可能會合併心律不整，或影響到心臟的傳導系統，一般心臟的傳導是從心房傳到心室讓心臟產生搏動，若心房心室的傳導路徑受到影響，就可能導致傳導阻滯，而完全房室傳導阻滯則為急性心肌炎少見的併發症，是指心房的電氣活動完全傳不到心室，臨床表現就是心跳變慢，此時可能需要使用經皮心臟節律器
，或到心導管室置放暫時性節律器以維持足夠心跳。

傅俊閔醫師表示，新竹臺大分院新竹醫院與生醫醫院竹北院區都有常駐的小兒心臟科醫師，可依緊急狀況處理兒童心臟急症，包含兒童心導管相關治療與介入性心導管手術，對於嚴重的急性心肌炎，也有心血管外科團隊緊急安裝ECMO支持心肺功能，期望能讓大新竹地區的急重症兒童得到即時且完善的醫療。