新生兒黃疸遲不消退 當心是膽汁鬱積症

爽爆新聞網｜記者陳靜安／南投報導

許多新手爸媽在看到寶寶因為黃疸需要住院照光時，覺得相當不捨甚至落淚，其實新生兒黃疸相當常見，家長們不必太過焦慮擔憂。不過如果黃疸超過兩週，或是排便持續呈現灰白色時，有可能是「膽汁鬱積症」，建議盡早就醫診療。三軍總醫院支援衛福部南投醫院的小兒科江哲銘醫師指出，黃疸是新生兒常見的生理現象，主要是新生兒紅血球破壞後產生膽紅素累積造成的，表現的症狀為皮膚變黃。每位新生兒都會經歷這個過程後慢慢消退。黃疸的膽紅素也具有抗氧化作用的物質，因此適當的膽紅素濃度對新生兒是有益處的。

造成新生兒黃疸原因很多，若兩周左右可以自然消退，多為生理性黃疸；若膽紅素數值達照光標準，醫師會建議住院接受照光治療。然而如果紅血球破壞過多，或是膽紅素處理及排泄機制出問題，有可能產生病理性黃疸情形。江哲銘醫師表示，如果嬰兒黃疸時間超過兩周，或大便持續呈現灰白色，要盡早找尋求醫師診治是否為膽汁鬱積症，以便進一步確診與治療。

新生兒父母可在兒童健康手冊看到膽道閉鎖疾病的說明，台灣每20萬新生兒中，大約有30-40人會罹患膽道閉鎖的狀況，後續有可能進展成肝硬化，甚至需要換肝。江哲銘醫師指出，目前膽道閉鎖疾病在台灣已被歸類為罕見疾病，發生的原因至今無法完全明瞭，可能是產前感染、胚胎發育異常或其他因素引起，造成嬰兒膽道不通、膽汁持續鬱積。提醒照顧新生兒的家長，除了觀察寶寶的吃、喝、活動力之外，仍應對照兒童手冊中的大便卡，若有持續型的黃疸或大便顏色異常，應至門診請兒科醫師協助評估或轉介諮詢。