守護幼兒健康要從小就開始，預防效果絕對更勝於治療，因此帶孩子定期視力、口腔等檢查都是家長們的必修功課。家長知道幼兒塗氟的規定改變了嗎？你知道塗氟是什麼嗎？對幼兒健康有哪些好處？兒童牙科醫學會一次解答。
父母們都希望孩子能擁有一口好牙，稍加留意相關資訊，就會知道衛生福利部口腔健康司補助 6 歲以下幼兒每半年就可以牙齒塗氟一次；針對 12 歲以下身心障礙、低收入戶、偏遠及離島地區和設籍原住民族地區兒童，則是提供每 3 個月補助牙齒塗氟一次的服務。
但今年 2 月 1 日開始，塗氟規定有做些微調整，若要讓孩子接受牙齒塗氟保健服務，不能只帶健保卡，連同「兒童塗氟補助時程與紀錄表」中兒童健康手冊的黃卡也要記得攜帶。如果忘記帶到其中一項，醫療院所可以拒絕幫孩子塗氟。也有種狀況是，家長遺失了兒童健康手冊，則可前往國民健康署網站下載第 4 頁的「兒童塗氟補助時程與紀錄」。
幼兒塗氟的好處：有如為牙齒穿上防彈衣
幼兒為什麼要定期塗氟？兒童牙科醫學會兒童口腔健康諮詢委員會（下稱兒童口腔健康諮詢委員會）說明，「氟化物經實證醫學研究是對預防齲齒最有效的藥物。」另外，台北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任李雅玲曾指出，「塗氟」可以有效預防蛀牙，並增加牙齒對酸的抵抗力，進一步抑制細菌生長和促進新陳代謝，如同為牙齒穿上防彈衣，降低發生蛀牙機會。
兒童口腔健康諮詢委員會補充，氟化物的使用形式有 3 種，包含居家、牙科醫師施作及口服。詳細的方式如下：
- 居家使用：含氟牙膏、含氟漱口水。
- 牙醫專業使用：氟膠、氟漆。
- 口服：飲水加氟、氟錠、食鹽加氟、牛奶加氟等。
含氟牙膏、氟化物合併使用可增加抗齲效果
現階段 6 歲以下兒童每半年一次的塗氟服務，是經由牙醫師來施作氟漆或是氟膠，而在台灣地區，兩者的含氟濃度分別為 22,600ppm、12,300ppm。不過，兒童口腔健康諮詢委員會強調，無論是氟漆、氟膠，或其他不同形式的氟化物，他們的抗齲效果約在 25% 至 43%。
有些家長在生活中，就有給孩子使用含氟牙膏的習慣，兒童口腔健康諮詢委員會指出，相對於單獨使用含氟牙膏，合併使用氟化物的話，能更有效增加抗齲能力。不過，兒童牙科醫學會理事黃仲民強調，與氟化物合併使用可在某個程度上增加抗齲齒效果，但並非用越多越好，增加到一定程度後不僅沒有幫助，過量氟化物也可能造成氟斑齒問題。 因此，氟化物使用需請牙醫師根據個人的齲齒風險跟氟化物的暴露做評估。
除了塗氟更重要的事：日常習慣的建立
兒童幾歲適合塗氟？兒童口腔健康諮詢委員會建議，孩童在長第一顆牙後（約 6 個月至 8 個月大時）且至少 1 歲以前就應轉介到牙科。只是氟膠較容易流動，需要氟托配合施作，可能對年紀較小的嬰幼兒會有施作上的困難，因此通常會使用在年齡較大的兒童身上。氟漆因能黏著在牙齒表面，則較容易施作在嬰幼兒上。
兒童口腔健康諮詢委員會強調，除了塗氟外，更重要的是建立定期回診的「口腔親善之家」概念，意即家長可帶著孩子在固定往來看診的牙科醫療院所中接受正確的口腔衛教指導，像是飲食習慣、口腔清潔習慣、與預期性指導等。塗氟是口腔保健預防的其中一環，並非唯一的預防蛀牙方式，日常良好習慣的建立更為重要。
諮詢專家：中華民國兒童牙科醫學會
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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