彰化員林市一名 52 歲的劉先生,日前如廁完後突然失去記憶,頻頻問老婆「今天是幾號?」「我吃飯了嗎?」同時雙眼無神,家人一再告訴他答案,他卻無法記憶,重複提問,完全變了一個人,緊急送醫後才發現為暫時全盤性失憶症。
擔心是中風,當時劉先生被家人緊急送醫,到急診時他還一直說「我在哪裡?」,進行電腦斷層及抽血等檢查都沒問題,觀察約 2 個小時後,他才慢慢回過神來說「為什麼我在這裡?」消失了約 3 個小時的記憶,讓人摸不著腦筋。
彰化醫院急診室副主任郭書顯說,病人到院時行動正常,做了電腦斷層及抽血等相關檢查,都很正常,留院觀察後,病人思緒慢慢恢復,但對於自己身處醫院感到奇怪,也就是說,病人不記得被送到醫院,約 3 小時的記憶空白,進一步由神經內科檢查也沒問題,因此轉由門診追蹤。
劉先生工作穩定,並沒有大的生活壓力,也沒發生腦部受撞擊等情事,他事後回診時指出,只記得當天中午吃完飯去廁所,之後的事都不記得了,劉先生老婆轉述,劉先生不斷詢問當天是幾號?星期幾?吃飯了嗎?眼神茫然,家人還以為他大便用力引發中風。
暫時全盤性失憶症發生原因 可能為腦部短暫缺血、缺氧
對此彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示,患者清醒,卻無法記憶,所以重複問同樣的問題,恢復後也不記得在此段時間發生的事,檢查後排除中風、癲癇、頭部外傷、腦出血等問題,研判是暫時全盤性失憶症 (transient global amnesia)。他分析,劉先生有可能是患者上廁所時膀胱用力,迷走神經反射,使其血壓下降,引起腦部短暫缺血。
連宮瑩醫師補充,短暫失憶也可能是癲癇,但那通常只有短暫幾秒鐘;如果中風,通常會有血管阻塞或出血點,也會伴隨語言及肢體障礙;如果是重大事故引發,通常也不會短時間就恢復,在生理檢查都正常的情況下,排除這些可能。
至於什麼是暫時全盤性失憶症?他表示,目前發生暫時全盤性失憶症的原因並不明確,原因可能是腦部短暫缺血或缺氧,當血流及氧氣供給穩定後就會恢復,臨床上,心理壓力大及身心焦慮者比較容易發生暫時全盤性失憶症,不過暫時全盤性失憶症在臨床上並不多見,通常不會有大的後遺症發生。
文/李祉函 圖/楊紹楚
延伸閱讀: