總覺得身體異常疲憊，45 歲的陳先生單純以為是工作繁重爆肝，自行買保肝藥服用，卻一直不見好轉，就診竟發現已是第四期的重度慢性腎臟病。衛福部彰化醫院中醫師張煒東表示：「很多人以為疲倦是肝功能不好，其實『腎臟病』引發疲倦的個案更多，若是長期疲累要找出原因治療，不要老認為只是短期爆肝。」
上班族一整天工作壓力大，疲倦是常見的問題及主訴，但是為什麼疲憊與慢性腎臟病有關？原來從中醫來看就是『腎虛』，「一旦腎氣虛，全身各器官的運作功能都將受到影響，導致全身氣血不足，進而影響循環，產生全身性難以緩解的疲勞。」張煒東解釋道。
腎臟細胞修補能力差！小心走向洗腎
張煒東先前剛好收治一名類似個案，陳先生來看診時主訴長達半年都昏昏欲睡，雖然上班工作忙碌，但平時生活規律，但在晚上 9-10 點就體力不支、非常想睡覺，且有高尿酸的病史，經過問診及檢查發現，個案脈象腎虛，且抽血發現腎絲球過濾率只有 2 0，進一步超音波檢查發現陳先生兩側腎臟水腫，因腎結石掉落至輸尿管導致阻塞，雖然手術取出結石，但延遲過久，腎功能已嚴重受損，達到第四期的重度慢性腎臟病。
事實上，腎臟細胞的修補能力很差，所以腎臟疾病病程幾乎是不可逆的，如今中藥針對腎虛進行補氣、益氣，把腎臟僅剩的功能發揮出來，讓慢性腎臟病的進展趨於緩慢，這起個案的陳先生經過中藥調理後已慢慢恢復腎功能到第三期，降低走向第五期洗腎的可能性。
預防腎虛不外乎要有均衡的營養、規律作息與良好的睡眠，這些為避免腎虛及同時養肝之道。但疲累可說是上班族常見的身心經歷，除了腎虛引發之外，還有哪些原因？張煒東指出：「疲累的原因很多，肝臟的疲累大多是生活型態所造成，譬如徹夜玩樂、大夜班工作、工作時間長、熬夜讀書，但這種疲累在休息足夠後通常就可改善。」
一表看懂各疾病造成疲憊差異
若其他原因的疲累，像腎臟病、癌症、長新冠、甲狀腺低下、糖尿病等，經過休息也常無法改善，最好求助醫師找出原因，張煒東也細心條列出各種疾病造成極卷的差異：
- 腎臟病的疲累：同時還有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血脂等症狀
- 甲狀腺低下疲勞：常伴隨體重增加、怕冷、皮膚變乾、便秘等症狀
- 癌症的疲勞：最明顯的是短時間內體重快速減輕
- 糖尿病疲勞：常伴隨情緒低下、體力差、睡不飽及吃多、喝多、尿多等
根據國外的研究指出，新冠病毒除了攻擊肺臟之外，腎臟是第二個受創嚴重的器官，疲倦的感覺和腎臟病相似，常伴有胸悶或運動時呼吸不暢等現象。
張煒東強調：「疲累時最重要的是放鬆休息，一旦休息都無法改善時，最好要就醫檢查，找出原因對症下藥，若是一味的吃保肝藥或提神的東西，反而易延誤病情。」
諮詢專家：衛福部彰化醫院中醫主治醫師張煒東
文、王芊淩／圖、巫俊郡
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