人類其實和向日葵一樣 ,對光都會有相當程度的反應,準確的說,是人類的細胞中的「粒腺體」會因為特定的雷射或是激光,進而產生不同的活性。
雷射或是激光與其說是一種光源,其實更像是透過介質而產生的能量,透過波長不同,導致不同效果,因此在口腔作用的方式也大相逕庭。以下就將介紹牙科最常見的三大雷射光運用:二氧化碳雷射、水雷射與二極體雷射。
二氧化碳雷射
二氧化碳雷射的波長在9,300-106,900nm之間,作用是讓水分子蒸發產生焦化的現象。相較於水雷射與二極體雷射會與被切割的組織有直接或輕微的接觸,二氧化碳雷射則不需與組織接觸,即可治療。
藉由水分子對二氧化碳雷射的吸收、蒸發後焦化,達成對軟硬組織的切割並同時止血,在唇繫帶切除、去除肉芽組織、牙齦修整、植體周圍炎與牙周囊袋的滅菌上,有非常良好的效果。
水雷射:鉺電射
水雷射又名鉺電射,主要分為波長2,940nm的鉺雅克雷射與波長2,780nm的鉺鉻電射。能將水分子快速振盪達100度蒸發,進而對口腔組織產生微爆炸現象,到達分解組織、切除的效果。
因為需要沖水,被去除的發炎組織會順便被沖走,然後被吸唾機移除,在臨床上操作極為便利,不僅可以運用在軟組織上,對骨頭、牙結石,蛀牙這類硬組織一樣有相當優秀的切割能力。
在臨床上,有高溫與高波長帶來的殺菌效果,不僅對軟組織的切割、翻瓣、移植、去除都具良好功效,在硬組織的處理,如清除牙結石、牙冠增長術…等,更是有不可或缺的優勢。
二極體雷射
二極體雷射因有聚焦與散發的特性,也就是精準切割與刺激再生的優點,目前在臨床的的應用極廣,對醫師與患者來說,只要選擇不同症狀相對應的波長,治療與復原都達到雙贏的效果。
二極體雷射是利用燒灼的方式來治療,產生的波長常見的有680nm、810nm、940nm與980nm等,高長度波長可以在切割時精準控刀,低能量雷射(LLLT)則能刺激細胞再生,因此擁有以下的優點:
精準的切割
透過雷射的聚焦性,溫和切除軟組織,避開硬組織,使傷口最小化,在儘可能不傷害口腔組織的需求下,縮短療程且提供患者較為舒適的治療過程。
良好的止血與癒合效果
雷射產生的高溫熱能,可以將口腔中的軟組織汽化達到切割效果,而血液中的蛋白質在受熱後會產生化學作用而凝結,因此手術中在切除時能立即達到止血,讓傷口癒合。
優秀的滅菌效果
高能量的雷射光束可以使感染的組織汽化蒸發,產生滅菌效果,對根管內的細菌量能產生抑制作用,對細微且不好到達的根管分枝也具有一定的細菌清除效果,讓根管治療可以擁有更佳的治療成效,提高真牙保存率。
刺激細胞加速再生
因能被水、黑色素,血紅素等帶有色素的組織(如:牙齦肉)吸收,因此較容易刺激細胞代謝過程並誘導組織再生,有效減低大範圍手術區域的術後疼痛,或是降低顳顎關節症候群的臨床症狀。
緩解疼痛與發炎症狀
因雷射能夠精準切割,擁有傷口小、低出血量的優勢,相對於手術刀,有效降低腫脹與疼痛感;照射至發炎疼痛的區域,能抑制組織炎性反應,產生一定程度的鎮痛作用。
二極體雷射適應症狀
牙齦切除整形術
牙冠增長術
微創植牙手術
牙周清創手術
微笑曲線調整
舌繫帶切除術
黏膜表皮病灶移除
黏膜牙齦手術
藥物引發牙齦腫大的切除
口瘡
口腔潰瘍
那我該選擇什麼雷射治療?
不同的症狀有相對應的治療手法,專業的醫師會根據詳細的檢查、正確的診斷,在各階段提供適當的治療方案,讓患者得到完整的治療計畫,因此,與其選擇雷射治療,不如在看診初期,就選擇可信賴且掌握雷射特性與種類的醫師,並且與醫師討論身體狀況與需求,再來決定雷射的必要性。
結語
雷射應用在牙科治療已近50年歷史,發展更是越來越成熟,近年來常使用於牙周與植牙治療上,讓患者在手術時能享有相當優秀的止血效果,同時促進傷口的癒合,加快治療及修復時間,並減少整體不適感,在患者與醫師中都廣受歡迎。
除此之外,國人最常好發的牙齒敏感酸軟、植體周圍發炎化膿,或是咀嚼肌無力的情況,在雷射照射3到5分鐘後也可以獲得立即緩解,對比於以往,現在能於臨床治療上善用牙科雷射,絕對是患者的福音。
如果您有牙周病、牙齦外露、植牙、牙根敏感等相關問題,歡迎立即洽詢醫師,詢問二極體雷射或其他相關的雷射治療。