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幫助癌症決策:新世代癌症診療利器「循環腫瘤細胞擴增技術」

潮健康/myth1125 2023.02.10 12:00

雖然「腫瘤檢體」被認為是實體瘤診斷的判定標準。但腫瘤受微環境刺激和治療壓力下的狀況,使得腫瘤隨時間演變快速,因此指出循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell,CTC)檢測,相對於傳統腫瘤檢體,在治療決策上是更有效應的選擇。


國際權威期刊《腫瘤學年鑑 》《Annals of oncology》的學術論文Exosome-based liquid biopsies in cancer: opportunities and challenges指出,雖然「腫瘤檢體」被認為是實體瘤診斷的判定標準。但腫瘤受微環境刺激和治療壓力下的狀況,使得腫瘤隨時間演變快速,因此指出循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell,CTC)檢測,相對於傳統腫瘤檢體,在治療決策上是更有效應的選擇。


癌症決策三大難題

罹癌患者及家屬們普遍會面臨到以下三大難題:


1.現在不積極治療,以後會不會後悔?

2.這麼多癌症治療的方案,何種才是最佳選擇?

3.患者的身體狀態不佳,會不會禁不起一次治療後反而失去生命的風險?


因此,癌症治療最難就難在決策,而循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell,CTC)檢測,僅需抽血就可以透過監測CTC判定癌症是什麼型態、監測治療狀況以及選擇後續最有利的治療方式,是極佳的補助癌症診斷與決策工具。


循環腫瘤細胞擴增技術CTC

循環腫瘤細胞(Circulating tumor cell)是目前不論在癌症的診斷、分期或是治療上的新顯學。循環腫瘤細胞最早是在1869年被Dr. Thomas Ashworth發現,顧名思義,部分由罹癌部位脫落到血管中,進入人體心血管循環系統中的癌細胞就稱為循環腫瘤細胞。


這是因為,雖然腫瘤細胞的成長都仰賴血液養分的供應,大多的腫瘤都會有豐富的血管支配,但癌症細胞之間的鏈結常常不夠緊密,才導致癌細胞脫落的情形。而這些細胞儘管在血液中含量稀少,卻被認為是癌症轉移、癌症定性的重要根據。


目前循環腫瘤細胞在臨床上的應用主要分為以下兩個層面。


一、腫瘤液態切片與細胞擴增技術:兩者都有可以補助做最精準治療決策的優點;前者是透過微流道和免疫螢光精準蒐集循環腫瘤細胞,獲取具有活性的癌細胞;後者利用3D循環腫瘤細胞擴增。


二、應用擴增技術進行試驗:主要有控制癌症、提升抗癌藥物投放精準性及有利


治療決策三大優點

癌症治療決策三大重點,第一,控制癌症,第二,提升抗癌藥物投放精準性,第三,有利治療決策。免疫細胞無法有效辨識癌細胞是造成部分的癌症失控的原因,若能透過擴增技術複製出大量的腫瘤細胞抗原片段,作為人體免疫細胞訓練的素材,免疫細胞進行「魔鬼訓練」後,可以提升免疫細胞對腫瘤細胞的辨識率,達到控制癌症的目的。


優點一、控制癌症:人體免疫細胞無法有效辨識癌細胞是造成部分的癌症失控的原因,若能透過擴增技術複製出大量的腫瘤細胞抗原片段,作為人體免疫細胞訓練的素材,免疫細胞進行「魔鬼訓練」後,可以提升免疫細胞對腫瘤細胞的辨識率,達到控制癌症的目的。


優點二、提升抗癌藥物投放精準性:治療癌症通常都會經過腫瘤藥物敏感性測試,

例如,投放化療藥物通常都要經過一段時間,看反應成效決定是否持續使用該化療藥物。但如果有循轉腫瘤細胞擴增技術,可以直接複製出一批腫瘤細胞直接進行藥物敏感性測試,便可提高化療藥物投放時的精準性。


優點三、有利治療決策:對於癌細胞的控制,目前有相當多的標靶藥物可以選擇,但標靶藥物須根據癌症的特定基因片段才會有效,所以需要對腫瘤細胞基因定序,這時便可以透過擴增技術進行腫瘤細胞基因定序,有利於後續的治療決策。


此外,以往腫瘤細胞基因定序可能要送國外檢測,需要耗時費日,而且所費不貲。而現在有細胞擴增技術,所需要的時間短,價格也相對便宜,讓癌友可以有更多的治療選擇。


癌症的治療,決策比刀法更重要。透過細胞擴增技術關鍵,提供給腫瘤患者不論在診斷、分期或是治療最大的支援。



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