一名年約 30 多歲的王小姐自幾個月前開始出現掉髮問題，起先她發現每次起床枕頭上的落髮越來越多，甚至後來頭皮上出現一塊一塊的空洞，要戴上假髮才敢出門，另外，她曾嘗試使用生髮水，但效果有限，仍飽受落髮所苦，直到就醫檢查才發現是圓禿。
掉髮問題日益嚴重當心是鬼剃頭！新竹臺大分院皮膚部謝博丞醫師表示，圓禿一開始多會出現急性掉髮情形，可看到一塊塊邊界清楚的圓形落髮區域，也就是俗稱的「鬼剃頭」。
而圓禿有時也可能為瀰漫性的落髮，除了頭髮外，連眉毛、腋毛及其他體毛也可能受到影響，此時就需要跟休止期落髮、雄性禿、女性型態落髮等進行鑑別。
謝博丞醫師指出，時常有一些圓禿病人提到落髮發生前，有重大的情緒壓力，且出現的是黑頭髮先脫落，留下白頭髮的情形，故曾有一說伍子胥一夜白髮，也許是圓禿發作的症狀。
年輕族群較常發生圓禿
謝博丞醫師說明，圓禿在任何年紀都可能出現，甚至常發生於較年輕的族群，在小朋友族群中也不罕見。
目前醫學研究發現，圓禿病症的主因為自體免疫攻擊毛囊，而病人也常有合併其他皮膚、免疫疾病，如白斑、甲狀腺疾病、乾癬、異位性皮膚炎等情形。
至於圓禿的治療，目前包含局部外用藥、頭皮類固醇注射、外用免疫治療、全身性類固醇、到口服小分子藥物等，醫師會根據病人圓禿的範圍、年紀及意願評估最適合的治療方式。
此外，謝博丞醫師分享，病人圓禿病症反覆發作，患處在落髮後雖長回頭髮，但可能出現白頭髮先長，後長出黑頭髮的情形，對於這類治療反應不好的病人，假髮仍是協助病人建立信心的重要輔助工具。
最後謝博丞醫師提醒，民眾若有發現異常落髮情形，建議應及早就醫、及早治療，避免併發其他病症，「無論圓禿是以何種方式表現，民眾皆應隨時留意落髮量是否有增加的情況，千萬不能輕忽。」
文／李祉函 圖／楊紹楚
諮詢專家：新竹臺大分院皮膚部謝博丞醫師
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