【記者羅蔚舟/新竹報導】
上呼吸道感染後的患者時常遺留有咳嗽的症狀,患者的咳嗽聲也時常造成別人的緊張與自己的困擾,一位六十多歲本身有慢性氣喘病史的婦人,因上呼吸道感染後咳嗽不止,多次服用西藥治療仍未痊癒,經親友推薦給具中醫與西醫雙執照的蔡宗璟醫師診治,大幅改善且縮短咳嗽病程,同時氣喘也甚少發作。
蔡宗璟醫師表示,收治該名患者因上呼吸道感染後二週仍頻繁咳嗽來就診,咳嗽時有明顯痰音,痰呈黃綠色,走路稍快感覺容易喘,咳嗽時也會胸悶痛,西藥服用鎮咳化痰的藥物治療,氣喘則用類固醇吸入劑來控制。經蔡宗璟醫師診斷為肺熱及痰熱咳嗽,隨即開立清肺熱、清痰熱及降氣的中藥,蔡醫師囑咐類固醇吸入劑持續使用,內服藥就服用中藥即可。
蔡宗璟醫師表示,患者一週後回診咳嗽有改善,咳嗽頻率有下降,痰也減少很多,痰由黃綠色轉白色,在幾次陸續回診後患者咳嗽的情形已大幅度減少,胸悶痛的情形也未再發作,走起路來也不會有喘的情形。患者經三個月的長期治療後,原先氣喘的哮喘聲及伴隨的咳嗽也很少再發作,有時還甚至忘記使用類固醇吸入劑,目前仍持續於蔡醫師的門診定期回診調整藥物,希望徹底根治氣喘這個老毛病。
具中醫與西醫雙執照的蔡宗璟醫師表示,急性咳嗽的定義為三週內的咳嗽,大部分的原因是上呼吸道的感染。三至八週則係亞急性咳嗽,原因多數也是上呼吸道感染或慢性咳嗽如氣喘的惡化。慢性咳嗽為大於八週的咳嗽常見原因為氣喘、鼻涕倒流、慢性阻塞性肺病等。急性及亞急性咳嗽的治療,在西醫多數用症狀性治療的藥物為主如鎮咳或化痰的藥物,有許多患者服用症狀治療藥物仍無法緩解咳嗽,中醫藥的治療除減輕呼吸道的發炎外,也有調整免疫與讓呼吸道去敏感化的作用,明顯地快速縮短咳嗽之病程。
蔡宗璟醫師表示,慢性咳嗽最常見的原因則是氣喘,疾病原因係支氣管慢性的發炎,造成黏液的增加及支氣管平滑肌的收縮,導致有咳嗽、喘及胸悶的症狀,目前西醫使用類固醇或支氣管擴張劑來控制病情,中醫則係依照個人的體質來辨證用藥,只要處方用藥精準、劑量使用得宜,加上病人有耐心地配合幾個月的治療,氣喘也是有機會根治的而不只是控制而已。
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