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土耳其大地震救出不久無呼吸心跳!救援最怕傷者「擠壓症候群」喪命

Heho健康網/謝承恩 2023.02.09 18:02

土耳其及敘利亞日前發生規模7.8強震死傷慘重,現場舉目所見都是建築物倒塌,死亡人數預估已突破萬人,甚至許多人在救出瓦礫堆不久後就斷氣身亡,也讓專家提醒,地震救災後往往最怕發生「擠壓傷症候群」。

根據外媒報導,土耳其大地震因未發生在凌晨四點,許多民眾都在家中熟睡,當強震來臨時根本逃脫不及,一家人都被壓倒在建築物下,老人、兒童占比高也讓救援難度提升,救援隊積極爭取在所謂的「黃金72小時」內搶救。

當心「擠壓傷症候群」奪命

隨著土耳其地震的救難人數持續上升,越來越多民眾從瓦礫堆被抬出,一開始看起來是清醒的,但沒多久卻又斷氣身亡,這其中有很大的原因跟地震救災中常見的「擠壓傷症候群」有關。

曾任台中澄清綜合醫院中港院區家庭醫學科總醫師姜怡樑,就曾在台灣家庭醫學醫學會雜誌中以四川大地震為例提到,傷患在救出後因患肢長時間受到壓迫,導致肌肉組織缺血,造成擠壓傷症候群而死亡。

原因在於是救出的傷患因體內有毒性的肌細胞成份和電解質,在細胞膜結構受到破壞而被釋放到循環系統,造成肌球蛋白尿,如果不予治進就會引起急性腎功能衰竭甚至死亡,發生率為2~5%。

根據統計,患肢受瓦礫或重物壓迫的時間若小於1.5小時,肌肉組織缺血的程度尚可完全恢復,但超過4小時,肌肉結構及功能就會受到損害且無法回復。時間大於7小時,肌肉組織將面臨壞死,所以生還者救出至少要持續五天。

救難隊把握72小時黃金搶救期

另外根據統計,災難發生而遭受困時,水是決定受困者生存時間長短的關鍵,在無法從外界獲得補充水份時,人體可以利用自身的脂肪、肌肉所生成的能量轉化成內生水,暫時維持各項生存機能,大約就落在72小時搜救黃金時間內。

一旦超過72小時,受困災民的存活率也會隨之下降,救援效率也會變差,救出來的很可能是屍體或是人體極限之下的奇蹟,加上土耳其當地正值嚴寒天氣,倖存者被救出後也無家可歸,更需要注意營養及保暖避免失溫。

台灣醫護救難隊跨國搶救

內政部表示,目前我國已派出160人救難隊前往土耳其搶救,台北榮總醫院也分兩批醫療團前往當地進行救援,災難醫學科黃獻皞主任表示,這次醫療團隊到土耳其,攜帶抗生素、腸胃道及心律不整等藥物,及沖洗需要的生理食塩水等。

另考量災區粉塵,也攜帶了大批眼科藥品,同時也會照護好每位搜救隊員的身心健康,做他們最堅強的後盾,可以無後顧之憂專心救災,對於當地救災也會提供專業建議並給予協助。

台北榮總醫療團隊前往土耳其救援,黃獻皞醫師(左2)、蔡慧卿護理師(後排左)、楊淑娟護理師(後排右)。

文/謝承恩 圖/黃懷賢

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台灣家庭醫學醫學會

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