【記者 劉芳妃／嘉市 報導】68歲的童女士有天覺得莫名倦怠、臉部產生刺痛伴隨著癢感，因為未曾有這種說不出來的的不適，童女士立即到臺中榮總嘉義分院求診，經家醫科主治醫師洪恩琪診斷，童女士臉部局部神經痛癢、感覺異常的表現，應為帶狀疱疹起皮疹、水泡的前驅症狀，幸好及早就醫，經抗毒藥物治療並休息安養後，已經康復。嘉榮家醫部主治醫師洪恩琪說明，醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」，為水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)感染造成的疾病，通常患者幼年時曾感染水痘，痊癒後病毒不會被消滅，反而潛伏在人體背根神經節，當患者年齡增長，或因生病、熬夜造成抵抗力下降，病毒就會再度活化引發帶狀皰疹，特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。
洪醫師表示，據106年健保申報資料統計，全台因感染帶狀疱疹而就醫的患者約有24萬人(男性10.8萬人、女性13.6萬人)，其中67%病患年齡在50歲以上，且50歲以上患者併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等，情況嚴重時，連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛，造成患者失眠、心情低落，嚴重影響生活品質。洪醫師提醒，民眾務必提高警覺，若覺得自己有皮膚灼熱、感覺異常的前驅症狀，不要掉以輕心，一定要及早就醫治療，特別是台灣中南部冬天日夜溫差大，老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身，照顧者要特別注意。
洪醫師提到，臨床上病患若在帶狀疱疹出現的72小時內，即接受抗病毒藥物或止痛藥物如鴉片類止痛藥、外用辣椒素、脊髓內注射類固醇等治療，能有效抑制急性期神經痛並縮小皮疹範圍。但現行健保對抗病毒藥物給付有限，且採取藥物疼痛控制效果因人而異，而「預防勝於治療」仍為醫界對各種疾病防範最推崇的作法，呼籲民眾自費接種「活性帶狀疱疹疫苗」來預防。
嘉榮家醫科洪醫師說明，臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀疱疹疫苗接種對象為50歲以上的成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群；此外感染過帶狀疱疹的人，未來仍有可能再次感染，也可考慮施打疫苗；不適合接種族群為對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女。洪醫師提醒，對於帶狀疱疹止痛藥或施打疫苗有任何疑問，可至嘉榮家醫部門診向醫師尋求專業諮詢。
圖一：嘉榮家醫部主治醫師洪恩琪呼籲民眾自費接種「活性帶狀疱疹疫苗」，來預防帶狀疱疹。（記者劉芳妃攝）
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