【慈院中醫專欄】中醫治療五十肩

　　五十肩，又稱冰凍肩，正式的學名為「粘連性肩關節囊炎綜合徵」，較常發生在 50-70 歲的人，女性比率大於男性。從臨床表現的特點來看，第一期以 肩關節的疼痛為主，第二期除了疼痛外，還有肩關節活動度明顯受限的症狀， 第三期肩關節疼痛會明顯改善，但肩關節活動度依然受限，而此活動受限會隨 時間漸漸改善(約需 1-2 年)。五十肩可分為原發性和次發性，原發性沒有特別 原因，繼發性則可由扭傷、拉傷、肌腱病、肌腱撕裂或滑囊炎引起。

　　五十肩是肩關節囊因發炎而導致沾黏，故中醫在治療五十肩方面，會以針 刺近處，即肩關節周圍的穴位，以及遠處取穴，即與肩關節相關經絡的穴位止 痛，因針灸會使體內釋放內源性阿片類物質，故可緩解疼痛，並可加用電針來 加強止痛效果，再用推拿手法，一點一點撕開肩關節的粘連處，鬆動肩關節的 活動限制，使肩關節活動度增加，並且以推拿手法放鬆因肩關節疼痛而緊繃的 肌肉。

　　在中醫針灸和推拿治療五十肩後，肩關節的疼痛可減輕且活動度增加，此 時患者回家的自我復健即變得十分重要，自我復健的目的在維持中醫治療的效 果，常見的復健方式有以雙手持握毛巾做出蘇秦背劍的姿勢，以及患側手臂爬 牆等等動作;中醫針灸、推拿加上患者自我復健，對五十肩的疼痛緩解及肩關 節的活動度增加，會有明顯效果。

撰文、攝影／傅朝麟醫師；指導／古昌文醫師