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懷孕婦女「藥」小心 醫師籲:慎選用藥!別因懷孕停止治療

健康醫療網/健康醫療網/記者吳弘頎報導 2023.02.05 14:00

【健康醫療網/記者吳弘頎報導】隨著社會的進步及少子化的趨勢,孕婦及寶寶的安全越發受到重視。國人高血壓跟糖尿病等慢性疾病的發生率有增加的趨勢,讓孕婦暴露在藥物中的比例升高。

台東馬偕婦產科王昇元醫師表示,孕婦的高血壓及糖尿病未獲得適當的控制,不只會造成自己病症的惡化,更可能對腹內的寶寶造成不良的影響,甚至導致胎死腹中的結果,所以孕期中用藥要考量孕婦及孩子狀況,全盤考量再決定如何用藥,孕婦的疾病絕對不能因為懷孕而中止治療,慎選對孕婦疾病有改善而且不會傷及胎兒的藥物,才是最佳的用藥方式。

孕婦更要小心「文明 病、慢性 病」的用藥

一位池上來的孕婦在第一胎時因不適到急診,一檢查發現血壓偏高及凝血功能不佳,孕婦及胎兒當下都非常危急,所以提早引產幸好母子均安,但讓醫護人員捏一把冷汗。當孕婦再懷第二胎時王醫師即非常注意其子癲前症(妊娠毒血症是妊娠高血壓的一種)的問題,在第16週起即給她使用阿司匹靈,這次的孕期到生產就非常順利。

前一個案例是因孕婦未控制好血壓,導致孕婦本身及胎兒的危險。王昇元醫師又提到,另一個案例是平日有在控制血壓,但產檢時發現羊水有減少現象,有胎兒發育不良的疑慮,經詢問她平日有使用一種血管張力素轉化酶抑制劑的血壓藥,在孕期中不宜使用。在停藥改用其他血壓藥後,羊水恢復正常。

王昇元醫師表示,藥物選擇有多樣性,在孕期間應慎選。王醫師也提到最佳的糖尿病用藥是胰島素,因其藥物分子較大不會通過胎盤,自然不會影響胎兒,若對針劑不適應也可選擇口服錠。另外坊間藥房賣的感冒藥常是複方成份,建議與醫師討論後使用較佳。

至於止痛藥,有些止痛藥物含非類固醇抗發炎成份,則不宜使用,易導致胎兒先天性缺陷及肺高壓的情形,應避免使用。最近因疫情,孕婦的疫苗施打也成為討論,經研究為保障懷孕婦女及胎兒健康,建議孕婦應接種COVID-19疫苗,且也鼓勵孕婦施打次世代作為疫苗追加劑。

 

藥物可能利己不利胎兒,千萬要跟醫師討論

總之,孕婦用藥要考量藥物是否對疾病有改善,且要考量對胎兒是不是有影響,全盤利弊得失後再決定如何使用。若對藥物有疑問,最好的方式還是跟你的產檢醫師討論,選擇最安全有效的用藥方式。

原文出處:孕期藥小心 兼顧母體及胎兒

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56582
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