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臉色發白、頭暈疲倦恐為缺鐵性貧血!高危險族群、鐵劑種類有這些

Heho健康網/李祉函 2023.02.04 12:00

根據國健署 2022 年《國民營養健康狀況變遷調查》,每百位 19-44 歲女性中,就有 14 人有缺鐵性貧血問題,除了實行嚴格純素者外,像是飲食不均衡、鐵質吸收不良者等也容易有缺鐵性貧血問題。

黃農茵醫師表示,一般健康人若飲食均衡,不太會有缺鐵性貧血問題,造成缺鐵性貧血常見的原因為飲食不均衡、鐵質吸收不良,導致血紅素缺乏足夠製造原料,或是月經量過多、腸胃道內出血等,此外,實行嚴格純素飲食者,也容易因鐵質攝取不足而導致缺鐵性貧血。

「鐵」是組成血紅素的必須元素,血紅素則是組成紅血球的重要物質,她指出,紅血球的功能是將氧氣運送至全身供細胞代謝,因此當血紅素不足時,紅血球的正常功能就會受影響,進而導致組織器官缺氧,常見缺鐵性貧血症狀有頭暈、臉色發白、疲倦等。

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鐵劑分二價鐵、三價鐵

醫師診斷為缺鐵性貧血時,可使用鐵劑進行治療,黃農茵醫師指出,當有缺鐵性貧血時,可補充製造血紅素所需的鐵,進而改善貧血,而鐵劑可分為二價鐵、三價鐵。

副作用部分,二價鐵在腸胃道的吸收較不易受到食物影響,但副作用較強;三價鐵副作用較輕微,是常用的類型,貧血患者比較不會因副作用而自行停藥。

她進一步說明,口服型鐵劑是最常見、最方便的型態;而注射型鐵劑適合病況較嚴重、洗腎病患,或有腸胃道疾病、腸胃道出血導致鐵質吸收效果差的患者。

過分補充鐵恐黑便、嘔吐

雖補充鐵可改善缺鐵性貧血,但過多也不好!黃農茵醫師提醒,造成貧血原因眾多,過量補充鐵可能會產生嚴重副作用,例如:黑便、嘔吐、噁心、腹瀉等,另外少部分特殊疾病患者則是禁止使用鐵劑。

若無法忍受其副作用時,可請醫師評估、調整劑量。若是口服液態劑型,應避免觸碰到牙齒,以防止染色,最後她也提醒,當有貧血問題時,請務必至家醫科或血液科就醫,由醫師診斷原因,開立處方進行治療,並在治療期間持續追蹤與評估。若症狀改善,醫師也會判斷評估停藥時機。

吃鐵劑應不喝茶、牛奶、穀物飲料 避免含鐵保健品

至於已有在吃鐵劑的患者,黃農茵醫師提醒,鐵劑應儘量在空腹或餐前一小時服用,避免食物干擾吸收效率;並避免在服用鐵劑時喝茶、牛奶或穀物飲料;也應與鈣補充劑錯開,以免干擾鐵吸收。

而原先有在吃含鐵保健品的話,開始服用鐵劑後應停止使用含鐵保健品以免過量攝取,另外服用鐵劑時,建議可同時服用維生素C,幫助鐵質吸收,食藥署則提醒,若經醫師評估為缺鐵性貧血並開立鐵劑,應規律服藥、勿任意停藥,才能讓治療達最大效果。

日常飲食中,也可多攝取紅肉、肝臟、文蛤、牡蠣等含鐵量高的食物;素食者則可多攝取紅鳳菜、紅莧菜、九層塔等鐵質含量較高的蔬菜,避免鐵質不足導致缺鐵性貧血問題。

文/李祉函 圖/孫沛群

參考資料:食藥署藥物食品安全週報 - 醫師,我該吃鐵劑嗎?

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