你有長期腸胃不適的困擾嗎？醫師指出，時常泛酸、胸悶、火燒心、腹脹、消化不良，可能是胃食道逆流作祟；有時腹瀉、便祕，反覆腹痛，多次就醫卻查不出問題在哪裡，那可能是罹患腸躁症。面對時常發作的腸胃疾病，適合透過中醫調理。
現代人生活壓力大，不僅作息不規律，飲食也不正常，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師胡玉芳提到，以上種種原因導致腸胃道疾病（如胃食道逆流）盛行率比從前增加，其中又以男性患者為多。而大腸激躁症在台灣發生率為 1/100 左右，女性比例略高於男性。
胡玉芳說明，從西醫診斷觀點出發，胃食道逆流指當胃中內容物逆流，而造成患者不舒服症狀或併發症；大腸激躁症則是過去 3 個月有反覆腹痛，平均至少每個禮拜有 1 天發作，並伴隨排便次數或型態的改變。除此之外，患者還常伴有焦慮、頭痛、睡眠障礙等問題，為此苦不堪言。
中西醫並行治療可減少腸胃道疾病復發
但患者不需太擔心，胡玉芳提到，經研究證實，中藥治療腸胃道疾病合併西藥或益生菌治療，效果比單用西藥來的更好，還能減少腸胃道疾病復發機會。她解釋，中醫裡雖然沒有胃食道逆流和大腸激躁症的病名，但有許多相關症狀描述，因此臨床治療上，醫師會根據患者主訴加上望診、聞診、問診、切診，再對證下藥。
胃食道逆流
胡玉芳解釋，胃食道逆流在中醫名詞較接近吞酸、嘈雜、胃痞、胃痛等描述，主因為脾、胃、肝、膽等臟腑出現不平衡導致。治療常使用半夏瀉心湯能改善食道黏膜受傷，保護黏膜減輕發炎，黃耆建中湯可以減少胃酸過多，四逆散或是柴胡疏肝散能改善胃酸逆流，香砂六君子湯能減少胃脹胃悶等不適感。
大腸激躁症
如同中醫文獻裡描述腹瀉、便祕、腸鬱等問題，腸躁症多是受肝、脾、腎等器官影響。胡玉芳表示，飲食不當、壓力太大或情緒不佳、抽菸喝酒等等，是造成臟腑不平衡的常見原因。治療上，則常使用逍遙散、參苓白朮散、痛瀉藥方等方藥作加減，幫助改善腸道機能，並減緩腸道過度敏感而不正常收縮，進而改善腹痛腹瀉症狀。
胃食道逆流和大腸激躁症皆非立即有生命危險的疾病，但長期不適感令患者生活品質下降，胡玉芳強調，除了藥物介入，患者應建立規律生活型態，保持心情愉快，飲食清淡避免油膩及辛辣或刺激物，進食應細嚼慢嚥，不要餓過頭才吃東西或吃太飽。
胡玉芳提醒，胃食道逆流患者平時要減少攝取咖啡因；大腸激躁症患者應多食用低 FODMAP 食物（飲食中含有腸道難以消化吸收但容易發酵的短鏈碳水化合物 Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols,
FODMAP），並少吃產氣類食材，如牛奶、大蒜、花椰菜、蘋果等，幫助改善腸胃道不適，保持健康。
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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