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【慈院中醫專欄】中醫聊聊攝護腺肥大

慈善新聞網/ 2023.01.20 09:00

       門診中常會聽到年紀較長的伯伯抱怨「唉唷,現在常常尿完馬上還想去上,滴滴答答、放也放不乾淨、睡覺還要爬起來尿好幾次、」,檢查後發現是攝護腺肥大。俗話說「少年放尿放過溪,老人放尿滴到鞋」攝護腺肥大被稱為男性的長壽病,隨著年紀漸長,發生率也跟著增加。五十歲時大約一半的男性有此困擾,80歲時則上升到九成了!

       攝護腺肥大的症狀,主要有兩種:阻塞性和刺激性。如果腫大而塞住尿道,會造成小便滴滴答答,尿柱細,小便要用力才能解,但卻解不乾淨;若壓迫而刺激膀胱,則會有頻尿,尿急憋不住,夜間起床小便多次。西醫可使用藥物來放鬆攝護腺平滑肌,或抑制雄性賀爾蒙使攝護腺組織縮小,但若服藥無效,反覆感染或病程長而致腎功能受損,便須要考慮手術。

       良性攝護腺肥大屬於中醫的「癃閉」範圍,治療上常用腎虛、濕熱下注、氣滯血瘀等病機進行思考。年紀漸長腎氣虛衰下焦氣血容易瘀滯,血液循環下降,日久則造成腺體良性增生,或反覆發炎,濕熱下注,出現小便澀痛,小便白濁等症狀。可使用調補腎氣、清利濕熱、活血化瘀和軟堅散結的中藥來改善症狀。也可以搭配針灸增加療效,例如任脈的中極、關元、氣海,下肢的三陰交、太谿、陰陵泉等穴位,近日亦有研究顯示薦骨兩側的中髎穴電針治療,可改善頻尿和尿急症狀。

       平時建議減少酒精、炸物攝取,避免服用利尿成分的食物,因酒精和炸物容易造成急性攝護腺發炎,而利尿成分會造成尿液短時間內快速增加,累積在膀胱之中加重症狀。另外,有些減肥藥物或感冒藥中含有麻黃素的成分,若服用過度亦會造成尿不出來的情形。

(撰文:花蓮慈濟醫院中醫部 龔彥綸醫師、張詠淳醫師/攝影:花蓮慈濟醫院提供)

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