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高血壓愛吃火鍋,小心胸口痛悶喘,心血管疾病報到!

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2023.01.17 09:30

冷氣團再報到,對於有狹心症、心律不整、腦中風病史的族群,要特別小心。此外,三高的患者,也不可以掉以輕心。尤其冬季天的血壓容易忽高忽低,如果飲食太過油膩,或喜歡吃火鍋搭配餃類、丸子等加工食品,所含的油脂及膽固醇含量很容易超標,增加心血管疾病風險。

冬季時的血壓容易忽高忽低,病友應該多紀錄居家血壓,回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。冬天時的飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋,容易使得血糖和膽固醇容易超標。

冬季時的血壓容易忽高忽低,病友應該多紀錄居家血壓,回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。冬天時的飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋,容易使得血糖和膽固醇容易超標。

冬天好發急性心血管事件

國泰醫療財團法人國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐表示,冬天是急性心血管事件好發時期,主要原因是當氣溫驟降時,體內的血管也會跟著收縮,使血流阻力上升,容易造成血壓升高,引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性,增加急性心肌梗塞與和急性梗塞性腦中風的風險,民眾一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時,一定要及早就醫,預防猝死意外。

心肌梗VS.慢性狹心症

慢性狹心症引起的胸悶,大多在活動量增加、情緒激動時易發生,在休息之後胸悶即可慢慢改善,狹心症的症狀又可稱為穩定型心絞痛,病生理機轉來自於冠狀動脈內膜因為粥狀硬化導致內膜增生,造成血管管腔狹窄,冠狀動脈血流大多在心臟負荷增加時(運動、生氣狀態)會有心肌細胞供氧不足,導致心肌缺氧;胸悶就是心肌缺氧最常見典型的症狀,少部分還會以喘、上腹部不適、頭暈或噁心表現。慢性狹心症的治療以藥物為優先,包含抗小板藥物、血管擴張劑或是乙型交感神經阻斷劑等;若是狹窄程度嚴重者,藥物治療的效果有限,可以接受冠狀動脈心導管檢查,狹窄最嚴重的地方進行血管內氣球擴張,若擴張後血流仍不佳,可以進行血管支架置放,這算是最完整的方式。

心肌梗塞的症狀,有別於慢性狹心症,往往來的又快又急;突發性的胸口不適可能在任何時刻發生,包括睡覺休息、運動當下或結束才發生。心肌梗塞在發生後,胸悶大多會持續且愈來愈嚴重,同時合併會有下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗的情況,即使在休息或服用口服舌下含片後,症狀大多不會有明顯改善。

心肌梗塞的血管病生理機轉和慢性狹心症不同,大多是冠狀動脈粥狀硬化內膜斑塊破裂,造成血管腔內大量急性血栓形成,血管完全阻塞後相對應位置的心肌完全缺氧,心肌細胞在心肌梗塞發生後約20分鐘後會進行不可逆的細胞壞死凋亡,此時需要的是搶時間的緊急心導管手術,盡可能即早打通阻塞的血管,清除管腔中的血栓,大多數情況下都需要進行血管支架置放。

心肌梗塞的併發症和做心導管手術的風險,和血管嚴重程度以及心肌再灌流的時間有很高的相關性,血管病變愈多、愈晚打通血管,術中術後併發症發生率愈高。

心血管高風險族群應注意事項

冬天時高心血管風險的族群要特別小心,包括三高、抽菸和慢性腎臟病的患者,因為這些都是動脈粥狀硬化最相關的病因,除了按時服藥之外,必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。高血壓的患者更需特別注意,不論年紀性別,目前建議居家量測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

高血壓患者吃火鍋防膽固醇超標

冬季時的血壓容易忽高忽低,建議病友應該多紀錄居家血壓,回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。冬天時的飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋,容易使得血糖和膽固醇容易超標,建議避免食用過多的含油脂的肉類(豬、牛、羊)和加工火鍋料,火鍋湯底盡量也昆布、柴魚風味的清湯為主,避開麻辣、起司、酸菜白肉等重鹹度的鍋底。另外火鍋湯建議只喝開鍋後前20分鐘,因為一旦煮過後,湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/320/90961

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