41歲陳姓男患者，因工作關係需要久站，這兩年多來，在左下腹與左側陰囊睪丸處時常有不舒服與腫脹悶痛的感覺，尤其久坐、久站或提重物，甚至在性行為之後，更出現明顯的不適感。陳先生都自行搜尋資料認為是尿道或睪丸發炎，所以購買止痛消炎藥來吃。
但是最近腫脹悶痛的症狀越來越嚴重，睡眠也受到影響，導致白天容易疲倦；並且因為結婚近4年都還是沒有小孩，到不孕症門診檢查後才發現，精子活動力下降且正常型態減少，在老婆的要求下到醫院泌尿科門診看診。
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陰囊、鼠蹊部疼痛可能原因
童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨表示，若是男性感到陰囊鼠蹊部疼痛，常見為以下10種原因，呼籲不要拖延應盡速就醫檢查。包括：
- 精索靜脈曲張
- 睪丸副睪發炎
- 疝氣
- 睪丸扭轉
- 陰囊水腫
- 睪丸腫瘤
- 慢性攝護腺炎
- 骨盆肌肉疼痛
- 睪丸缺血（可能是久站久坐造成血管遭壓迫，而血液循環不良)
- 性行為後提睪肌過度收縮
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「精索靜脈曲張」常見4症狀
呂謹亨進行理學檢查後發現，患者左側的陰囊外觀有靜脈鼓起現象，進行抽血檢查發現男性荷爾蒙指數偏低，安排陰囊超音波檢查發現，左側睪丸輕微變小，精索靜脈已經有第4度的靜脈曲張，當肚子用力的時候，陰囊靜脈鼓脹更明顯。
呂謹亨表示，超音波顯示出陰囊內的精索靜脈血流，有亂流與逆流的情況發生，因此確診為「精索靜脈曲張」。此種疾病的原因，是靜脈血流構造異常所造成，其症狀通常為：
- 陰囊處摸到鼓起的靜脈叢構造，常被誤以為是腫瘤
- 久坐、久站或進行腹壓增加的活動時，會反覆引起鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊的不舒服感，好像睪丸被拉扯擠壓的感覺
- 但在起身活動或局部按摩後可能又消失
- 嚴重時會造成睪丸萎縮、疼痛難以忍受，或造精功能異常引起不孕
呂謹亨指出，若男性罹患精索靜脈曲張，輕度可用藥物或保守治療，但嚴重時需要進行手術治療；手術方式又可分為傳統手術、腹腔鏡手術或精索靜脈曲張顯微手術。
微創手術切除避術後併發症
呂謹亨說明，精索靜脈曲張顯微手術可清楚辨認並保留淋巴管與動脈血管，減少併發症的產生，相較於傳統手術，能切除更多肉眼無法辨識的靜脈曲張病灶，治療效果更好。術後患者精蟲品質提升，並疼痛感較其他手術方式來的低，恢復快能儘速回到工作崗位。
考量陳先生年輕並想要生小孩，醫師建議他進行精索靜脈曲張顯微手術，在高倍顯微鏡，10倍以上放大的視野下，可切除更多肉眼無法辨識的，膨大變形的靜脈曲張，並保留微小的睪丸動脈及淋巴管，避免術後睪丸缺血及淋巴水腫。
手術微創傷口在鼠蹊部僅約2公分，術後因恥毛生長，看不到傷口，手術過程順利且傷口恢復良好，手術治療之後，患者的陰囊不舒服感消失，術後追蹤男性荷爾蒙指數與精液品質也明顯改善，晚上也睡得更好，生活品質大幅提升。
呂謹亨呼籲男性民眾，若睪丸有任何不適情況就應及早就醫，以免讓病情惡化並影響其他功能運作，並且手術方式也可與專科醫師進行討論，選擇適合自己病況的治療或手術方式，讓蛋蛋不會因疼痛而哀愁。