日前宜蘭有學校傳出學生疑似大規模感染諾羅病毒，小兒科醫師分享門診間也常見一家多口來看診，結果發現可能是諾羅病毒的案例，可見其傳染力之強。每年 11 月至隔年 3 月正好是諾羅病毒流行期，醫師提醒家長與孩子要勤洗手，另外也要注意兒童出現 3 情形恐為脫水現象，須特別留意。
日前 8 歲的阿傑（化名）在凌晨突然出現噁心、嘔吐和肚子痛等症狀，書田診所小兒科主治醫師蘇軏描述，阿傑就診時體溫 37.6 度，理學檢查顯示腸音偏快合併上腹壓痛，詢問病史發現家長在 2、3 天前也出現類似症狀，並伴隨腹瀉，懷疑是諾羅病毒感染。
諾羅病毒傳染力強！要注意兒童是否脫水
最近不乏疑似感染諾羅病毒的案例，蘇軏說明，諾羅病毒流行期在每年 11 月至隔年 3 月之間，大人與小孩都無可避免，且病毒傳染力強，容易引發群聚感染。常見感染途徑包含飲用食用被病毒污染的食物或水，接觸被病毒污染的物體再觸碰到自己的眼、口、鼻、眼睛黏膜等處，甚至吸入患者嘔吐物、排泄物產生的飛沫都可能是感染原因。
民眾有時會誤以為是食物中毒，但其實兩者症狀有差異。食物中毒症狀以腸胃道症狀為主，包括嘔吐、腹瀉外，另有高燒和寒顫。而蘇軏提到，諾羅病毒常見症狀則包含噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，也可能合併發燒、頭痛、肌肉酸痛等。如果民眾感染，通常經過 12 到 72 小時的潛伏期後便會出現症狀，多數在 1 到 3 天內便會好轉。
至於治療諾羅病毒的方法，蘇軏解釋，諾羅病毒沒有特別的抗病毒藥物能使用，因此通常以支持性療法為主，給予症狀緩解藥物。不過由於嚴重嘔吐及腹瀉會造成體液流失，因此病程中要特別注意水分和電解質的補充。他強調，本身有慢性病或者是年紀較小的兒童要特別小心是否出現脫水情形，如出現尿量明顯減少、精神反應不佳、哭鬧時眼淚減少等症狀就該當心。
諾羅病人 5 重點要注意！才能避免交叉感染
家裡有人感染諾羅病毒，其他健康的家人該怎麼辦呢？蘇軏提醒 5 個重點，患者與家人都得一起注意，才能有效避免進一步交叉傳染。重點如下：
- 家中幼童若感染諾羅病毒，家長難免需要接觸病人或處理其嘔吐物、排泄物，為了避免透過飛沫傳染，清理時應配戴口罩。
- 由於酒精性消毒劑對諾羅病毒效果不佳，患者接觸過的環境及器物表面建議以稀釋過的漂白水消毒。
- 在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手。
- 研究指出有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達 2 週，因此只要家中有病人，便要持續注意衛生習慣並盡量避免與他們共食。
- 感染者也要避免處理餐點，以免病毒汙染食物進而傳染給其他人
蘇軏提醒，不只家裡有患者才要好好洗手，平時即便溫度低也要，更不能因寒冷就隨便洗手，特別是流行期的冬季。他強調，諾羅病毒引起的急性腸胃炎傳染力強，且目前沒有疫苗，因此一定要養成勤洗手的習慣，確實用肥皂或洗手乳清洗雙手，同時注意食品、環境衛生，務必將食物煮熟後再食用。
諮詢專家：書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師蘇軏
參考資料：亞東醫院 健康報報 腸胃炎面面觀
文／陳韋彤 圖／雷思瑜
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