宜蘭縣慧燈中學自 3 日起陸續有學生出現噁心、嘔吐、發燒、頭痛、腹瀉等症狀，目前已累積 85 名學生發病，有感染諾羅病毒的可能，詳細原因宜蘭縣衛生局仍在了解。提醒家長，諾羅病毒等病毒性腸胃炎具高度傳染力，平時一定要監督孩子勤洗手，另外爸爸媽媽們也可注意 4 個須送醫的時機。
諾羅病毒會造成病毒性腸胃炎，具有高度染力，依據腹瀉群聚監測資料顯示，諾羅病毒感染多發生在學校（幼兒園及國小）、護理之家、醫院以及旅遊團等人口密集場所。而諾羅病毒傳染途徑為「糞口接觸」，只要吃進被病毒汙染的飲食、雙手碰過病毒患者排泄物或嘔吐物等都有機會感染。
諾羅病毒症狀
- 噁心嘔吐（～100％）。
- 水樣腹瀉（45％）。
- 發燒（30％）。
- 呼吸道症狀（少數）。
- 頭痛（少數）。
- 肌肉痠痛（少數）。
兒童腸胃炎 家長須注意送醫 4 時機
由於嬰幼兒、年長者症狀有較嚴重的可能，因此家長與家人也需特別注意並警覺患者狀況，有必要可前往醫院就醫。北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁在《藥物食品安全週報》中分享，一旦出現 4 種症狀，就要注意帶孩子就醫，甚至考慮住院：
- 活動力不佳：一直睡覺、無法起來玩耍、昏昏沈沈、沒有力氣、精神不佳，都是警訊。
- 密集發燒：退燒之後很快就又燒起來，反反覆覆，給退燒藥的時間愈來愈短。
- 脫水跡象：哭沒有眼淚，整天沒有小便，嘴唇乾燥、臉色發白。
- 劇烈疼痛：肚子痛到無法進食，或是一直哭鬧。
照顧感染患者、清潔環境要注意這些事
疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青受訪時曾表示，如果家中小孩感染到諾羅，家長在協助處理嘔吐物、排泄物時一定要注意，口罩、手套一定要準備好。他補充，諾羅病毒量在嘔吐物、排泄物上比較多，不太會因為跟感染患者講話就被傳染，因此準備手套是擔心清潔時會沾染，口罩則是因擔心清潔時會吸進去被感染。
亞東紀念醫院指出，照顧者接觸到病毒性腸胃炎病患後，一定要用肥皂和自來水徹底洗手，被污染的衣物應立即脫掉，可以使用熱水或肥皂立即清洗。而患者床單、衣物和環境週遭也需清潔消毒，以減少病毒傳播。林詠青補充，如遇上要清理患者嘔吐物的時候，須謹記「戴、封、消、脫、洗」五步驟。
- 戴：戴口罩、戴拋棄式手套。
- 封：嘔吐物用紙巾、抹布清理後，用塑膠袋密封好再丟垃圾桶。
- 消：使用 100 倍稀釋漂白水（20CC 漂白水加 1 公升清水）消毒環境。
- 脫：由內而外脫掉手套，讓髒污面在內，丟至垃圾桶。
- 洗：遵守 20 秒「內外夾弓大立腕」原則，確實清洗雙手。
針對諾羅病毒導致的急性腸胃炎，目前沒有特效藥醫治，唯一最好的就是「支持性療法」，務必記得多休息，和補充營養、水分及電解質，以免脫水。由於病毒傳染力高，因此患者在生病期間，別與其他健康嬰幼兒或老年人一起遊戲或密切接觸，即便停止腹瀉嘔吐等症狀，也應持續隔離至少 2-3 天，適當隔離才不會又交叉感染。
參考資料：
1. 亞東醫院院訊 「一人得病，全家遭殃」 淺談諾羅病毒（Norovirus）
2. 食藥署《藥物食品安全週報》 兒童腸胃炎該不該看醫師？家長必知四大觀察點！
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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