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區域聯防搶黃金治療時間 讓腦中風病人有重生的機會

台灣好新聞/ 記者陳華興/桃園報導 2022.12.30 11:33

記者陳華興/桃園報導

新聞圖片


聯新國際醫院29日上午召開「中風治療快醫通‧區域聯防全國行」記者會,由院長許詩典主持,由神經醫學中心副主任陳右緯助理副院長說明該院推動「急性腦中風」區域聯防的現況與成效,傾力讓腦中風病人有重生的機會。健保署北區業務組蔡秀幸專門委員也應邀出席與會。

健保署北區業務組2018年起推動「雁行專案」,聯新國際醫院擔任雁首角色,領航合作院所落實分級醫療與雙向轉診,提供民眾更有效率及高品質的照護模式。2022年北區業務組成立12個急重症聯防合作團隊,聯新國際醫院是唯一「急性腦中風」急重症聯防合作之主責醫院,積極配合分級醫療政策,透過資源整合,確保病人緊急處置及轉診效率,與醫療團隊共同守護桃竹苗地區急性腦中風病人照護。

許詩典院長

許詩典院長

「時間」是救治急性阻塞性腦中風的關鍵,愈早恢復血管暢通,就能減少腦部的損害。聯新國際醫院「神經醫學中心」致力建構「全方位中風中心」,自2015年成立迄今,歷經專業人員訓練、醫療設備籌建、就醫流程優化以及資訊平臺建立等多元面向的努力,已與25家聯盟醫院建立合作關係、成立綠色通道,共同實踐「遠距會診、安全轉送、快速通關、區域聯防」的目標,共同守護桃竹苗區域,降低中風對民眾的危害程度;此外,該院同時獲得台灣腦中風學會「急性缺血性腦中風機械取栓訓練中心」和中華民國神經放射線醫學會「急性缺血性腦中風動脈取栓訓練醫院」的雙重認證,是全方位動脈取栓訓練醫院。

許詩典院長表示,在腦中風的醫療上我們很重視「時效」,因此我們不斷提升軟、硬體設備、精進醫護人員的技術能力,並在神經醫學中心的整合下,跨專科團隊共同照護腦中風病患;目前一共有5位具備取栓資格的醫師與相關專業醫療團隊,提供全天24小時、全年無休的腦血管治療服務。他強調,醫療不分地域,能力所及自當當責不讓,能成為桃竹苗地區急重症聯防「急性腦中風」的主責醫院,對醫院來說是種肯定,更是敦促我們不斷精進與成長的動力。

健保署北區業務組蔡秀幸專門委員

健保署北區業務組蔡秀幸專門委員

陳右緯醫師指出,腦中風的治療就是和時間在賽跑,任何時段、每一個環節都必須要關注、也必須要無縫接軌,因此在專業人才與精良設備之外,如何縮短病患的就醫的流程與時間是我們積極努力的標的。在區域聯防的架構下,我們與合作醫療院所間,設置單一專屬快速通道平台及專屬社群群組,進行雙向即時病況與照護資訊的溝通與討論,俾利於病患到院前完成手術準備,大幅縮短開始手術治療的時間;此外,透過電子轉診平臺,不論是上轉或下轉,關於患者的所有醫療照護資訊都能完整傳輸,使醫療照護不間斷,雖於疫情嚴峻下,2022年迄今,符合健保規範完成顱內動脈取栓及靜脈血栓溶解治療病例數達81例。

新竹縣一名83歲女性患者,本身有輕微失智,某日傍晚於日照中心下課準備返家時,突然發生全身無力及意識不清,經緊急送往地區醫院急診就醫,院方檢查後疑為腦幹梗塞,研判合於顱內動脈血栓移除治療對象,醫師隨即循雁行專案急重症聯防合作機制,與聯新國際醫院神經醫學中心值班醫師直接進行跨院諮商,並由聯新國際醫院進行緊急評估。該地區醫院即透過電子轉診平台傳送病人相關病歷資料,並進行轉送流程時,聯新國際醫院同步啟動腦中風醫療團隊(含:急診醫師、神經科醫師、機械取栓認證醫師、麻醉科醫師、醫事放射師、放射護理師等相關人員)及整備血管微創治療室。

神經醫學中心副主任陳右緯助理副院長

神經醫學中心副主任陳右緯助理副院長

病人抵達聯新國際醫院後,即實施腦部核磁共振檢查,嗣後確立為基底動脈阻塞,於夜間緊急實施取栓手術。病人從抵達醫院、檢查確立診斷到開始手術時間僅耗費93分鐘,取栓時間也僅42分鐘,取栓治療總體耗時135分鐘,透過跨院際緊密合作,患者雖為跨縣市轉送,仍於發病6小時內成功將堵塞之基底動脈打通,病人次日肢體無力狀況完全獲得改善,成功維繫病人寶貴性命與腦部功能,出院後亦下轉回地區醫院繼續追蹤治療,完成雙向轉診合作機制,治療迄今能維持正常的神經功能及生活品質(註:國際研究指出,每延遲1小時打通血管,腦部老化3.6歲)。

蔡秀幸專門委員指出,北區業務組整合醫療區域強項資源,促成跨院專科轉診合作機制,明年將再強化跨院際緊急轉診合作,擇定「急性冠心症」、「急性腦中風」、「重大外傷疾病」及「高危險妊娠孕產婦」等4項急、重症,透過區域聯防合作,縮短病人的轉診治療等候時間,共享資訊平台掌握病人病情,醫療院所發揮醫療強項各司其職,醫療人員免疲於奔命,民眾安心於就近社區醫院就醫,大幅提升醫療可近性及品質。

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