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腸癌第4期轉移到肝臟⋯還有救嗎?北榮揭「治癒關鍵」跟基因有關

優活健康資訊網/馮逸華 2022.12.29 16:00


肝臟是大腸癌最容易轉移的器官,你「肝」知?國健署今最新公布109年癌症登記報告,大腸癌已蟬聯15年居癌王首位,且台灣目前成為世界腸癌發生率最高的國家。醫師表示,隨著醫療技術進步,大腸癌是治癒率相對高的癌症,前3期治癒率高達7成,就算是第4期才發現,甚至是發生肝轉移,接受腸癌「多模式治療」就成為治癒關鍵。



台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師黃聖捷表示,腸癌高風險群與家族遺傳病史息息相關,近年醫界發現,大腸直腸癌有相當多基因上的差異,就算都是第4期的腸癌病患,還是會依腫瘤特性和病理表現,給予不同治療,其中2~3成可治癒。

黃聖捷強調:「不一樣的基因要對應不一樣的標靶藥物,還要選對時機;體力狀態允許下,可使用更多標靶藥接力治療者,存活期和穩定期最久。」第4期腸癌患者接受「多模式治療」,是指包含手術、放射治療、標靶藥物、化療、免疫療法等接力治療,患者總存活率可達36個月,且與沒有接受任何醫療處置的患者相比,更是延長7.5倍。

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大腸直腸癌 最易肝轉移

中華民國大腸直腸癌關懷協會秘書長、台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師林宏鑫進一步指出,肝臟為大腸直腸癌最容易轉移的器官。依北榮研究資料統計,腸癌轉移其它器官以肝臟比例佔67%為第一、肺臟佔38%居次,治療上需先評估是否可手術切除。

但若部分腫瘤長的位置不佳,例如長在靠近動脈處,會建議整體治療策略為:術前先以化療配合標靶藥物,將腫瘤縮小,再予以切除。研究統計,若為第4期腸癌肝轉移患者,以切除部分肝臟合併電燒手術,可提升患者總體存活期達3倍、將近50個月。

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腸癌「8大前兆」定期篩檢

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪說明,隨著健康意識抬頭,近年腸癌篩檢率增加,有5成可透過篩檢早期發現大腸息肉,第1期病患透過手術治療,治癒率達95%以上。目前政府補助50~74歲民眾每兩年1次的糞便潛血篩檢,可降低34%腸癌死亡率。

  • 腹脹腹痛
  • 血便帶有黏液
  • 明顯排便習慣改變
  • 經常性腹瀉或便秘
  • 大便變細小
  • 重量減輕
  • 貧血
  • 可觸摸到腫塊

楊純豪呼籲:「年齡50歲以上、有腸道病史、家族腸癌病史者,皆為高風險族群。」應定期進行腸癌篩檢,及早發現身體不適異狀及大腸癌前兆,以利早期治療。

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