有B肝,吃保健品養生就好嗎?65歲陳媽媽在年輕時就知道自己是B肝帶原者,卻因認為平常有在吃保健品、身體沒有不適而遲遲未治療;但10年前在一次抽血時發現,肝指數竟比常人高出20倍,雖經緊急治療,卻又在58歲時確診肝癌早期,所幸及早發現,選擇用手術切除即可。
財團法人台灣癌症基金會執行長賴基銘表示,從30年前新生兒全面接種B肝疫苗起,帶原率已降至0.5%。但目前年紀在37歲以上的台灣民眾,仍屬於B肝疫苗政策實施前的「疫苗斷層世代」,估計約有190萬名B肝帶原者未打疫苗。對B肝帶原者來說,若不定期追蹤治療,有2.5~4成的高風險將落入「肝炎-肝硬化-肝癌」的惡化病程。
延伸閱讀:
B肝有2種?半數人不知自己已帶原!醫師親解感染年齡
B肝小心!每天15人因肝癌喪命
據國健署統計資料顯示,肝癌是國人第2大癌症死因,每年約8,000人因肝癌喪命,其中7成是B肝帶原者,換算每天就15人死亡。義大醫療肝病中心主任許耀峻指出,根據臨床研究統計,有四分之三B肝患者因無症狀而未就醫追蹤治療,其中超過4成3確診為肝癌晚期。
許耀峻解釋,當B肝帶原者未接受抗病毒藥物治療,肝臟可能有發炎、纖維化、壞死風險,但身體無明顯異樣,若出現腹水等症狀,多已相當嚴重。他強調:「B肝要追縱,抽血和超音波都不可少,若血液中病毒DNA的活動量越高,會使肝細胞癌化,進展為肝癌的風險就會更高。」
許耀峻進一步說明,B肝DNA嵌合會致癌,高病毒量患者進展為肝癌風險高,但治療會減少B肝病毒嵌入人體DNA,病友應持續追蹤,才能即時介入治療,「過去研究曾發現,B肝肝炎患者,若已經肝硬化或年紀超過50歲,其追蹤5年肝癌發生率有13.62%;但若是小於40歲且無肝硬化,追蹤5年肝癌發生率則只有0.91%。」
延伸閱讀:
肝癌最易忽略病症為「這項」 醫:最新檢測可篩9成癌機率
越晚治療,B肝病毒傷害越大
此外,越晚開始追蹤治療,B肝病毒所造成的傷害已不可逆。許耀峻說明,根據義大醫院研究結果指出,未曾治療B肝的患者,在各項追蹤指標的程度上都明顯較低,甚至已經發生肝硬化,這也證明了疏於治療的後果,代表雖有治療,但也為時已晚,白白錯失了預防肝癌的良機。
許耀峻補充,B肝患者除了治療上要持續追蹤,在日常保健上也要避免作息不正常,引發猛爆性肝炎;飲食面向需避開不新鮮的豆類、穀類食物,避免黃麴毒素的毒性作用會影響免疫系統、易受感染,尤會使B肝、C肝患者及帶原者罹癌的風險增高。
他呼籲,若B肝帶原者每半年進行1次追蹤腹部超音波檢查,就可降低3成7的肝癌死亡率,使用口服抗病毒藥物,更能降低超過6成的肝癌發生率。目前國健署提供45~79歲民眾免費篩檢1次,希望透過早期發現治療,避免惡化成肝硬化、肝纖維化,同時也減少致癌危機。