俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹,可以說是一種超越任何形容的疼痛。曾經有急性病患因為自己曾經有膽結石,一直以為自己肚子痛是不是膽結石復發,結果經過診斷是帶狀疱疹感染。醫師提醒,只要得過水痘者,將來之後都有 1/3 機會再次感染。
中國醫院大學附設醫院皮膚科主任吳伯元表示,水痘帶狀疱疹病毒一直都潛伏在人體的神經節,一旦免疫力差就可能發作,根據研究,只要有得過水痘者,終生有 1/3 機會會罹患帶狀疱疹。
一開始病症僅痛癢,沒有明顯水泡
帶狀疱疹初期症狀並不明顯,一開始有僅有疼痛或癢感前驅症狀,但不太會發燒,之後才開始有帶狀分佈的簇集性水泡,發作之後通常相當疼痛,有些人會合併淋巴結腫大。
帶狀疱疹的好發部位相當多,除了頭部軀幹外,甚至像是四肢腳掌等,都有可能會長。所以隨著不同部位會先產生頭痛、肩膀痛甚至是腰痛,肚子痛,因此一開始很容易被誤認為其他疾病。早期的疹子有時僅是浮腫的紅疹,若沒有明顯的痛感,即使是有經驗的皮膚科醫師都有可能無法第一時間確定診斷。
帶狀疱疹病程演進相當迅速,初期症狀又難以察覺,若未及時就醫,症狀就會變得嚴重,如水泡增多增大,身體的疼痛感也會更明顯。若沒有及時治療,還可能會出現細菌感染併發症或是難以癒合的潰瘍傷口等。
後遺症讓人難以入睡,高危險群應提早施打疫苗
年長者、慢性病患者、進行化療的癌症病患、免疫力低下或者是常常處於高壓環境族群,都是帶狀疱疹的高危險群。也因此門診上不只是年長者,也會有年輕族群。帶狀疱疹會影響到感覺神經,嚴重者造成視力、聽力受損。少數也會影響運動神經,導致無法抓握東西。甚至是泌尿道功能也受影響。
帶狀疱疹的「疹後神經痛」是很嚴重的後遺症,常常會讓病患痛到難以入睡.由於是神經性的疼痛,止痛藥效果不佳,吹到電風扇也痛,或者是有局部麻的感覺,嚴重影響生活品質。
吳伯元醫師表示,預防帶狀疱疹最有效的方式就是施打疫苗,建議高危險族群應該儘早接種。至於一般成人由於終生有 1/3 機會可能感染,也建議施打,以降低疾病帶來的不便。
當發現有帶狀疱疹跡象,一定要儘早就醫,如果能在黃金時間三天內接受抗病毒藥治療,也能有較佳治療效果。
最後也提醒民眾,帶狀疱疹初期不見得會有典型症狀,如果發現皮膚有異常疼痛感、長疹子、淋巴腫等,就要儘速就醫。平時也要多注意作息的正常,避免熬夜以及過度高壓,飲食也要均衡,透過生活調整與施打疫苗,就能做好防護。
文/賴以玲、圖/雷思瑜
NP-TW-HZX-ADVR-220011 | Oct 2022
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