文／邱正宏醫師
有些人腋下容易產生異味，不只自己聞的到，與人社交時也常因為味道太重不敢靠太近，尤其悶熱夏天在舉手投足壓力大也很尷尬。味道輕微的人擦點止汗劑、勤換衣服減少出汗狀況，勉強還能與之共處。對於狐臭問題嚴重者，讓人想離你遠一點，甚至汗腺分泌物容易把白色衣服容易沾染，不敢穿淺色的衣服，造成生活極大不便。
狐臭問題出在哪？
人體的汗腺分兩種，一種是分布全身的小汗腺，功能主要為排出水份達到散熱以調解體溫的功能；另一種則是分布於少數部位的大汗腺也就是頂漿腺，位置集中於腋下、乳房、耳朵、生殖器和肛門周圍，其分泌物包含費洛蒙，對於某些生物甚至古人來說，是具有吸引異性、有助求偶的功能。
那臭味怎麼來的呢？頂漿腺的腺體數量多或變大，分泌過多腺體，再加上細菌分解就會形成狐臭異味。狐臭問題有遺傳傾向，若父母雙方都有狐臭，那小孩有八成的機率也會有。狐臭問題嚴重造成社交困擾的話，建議可以透過手術減少頂漿腺，做進一步改善治療。
狐臭汗臭，是一樣的嗎？
很多客戶會問我「是不是減少汗量就可以減少異味？」我建議一般民眾在選擇醫美治療前，首先要先知道自己是狐臭問題還是多汗問題。狐臭可能伴隨多汗（汗臭）問題，但多汗問題的人不一定有狐臭，上段內容我們提到狐臭味道的根源主要是頂漿腺造成的，主要找除頂漿腺功能為手術要點。傳統狐臭手術方式是頂漿腺刮除手術，要進到皮下層把頂漿腺移除，治療方式需要把皮膚劃開，會有疤痕但是味道改善多，甚至有一種是把皮膚翻開來以後，用剪的或是電燒雷射的方式把頂漿腺破壞掉，那當然更有效。
市面上清新微波治療狐臭有效嗎？
現在也有一種新的治療方式
清新微波除狐臭（miraDry），利用加熱的探頭在體外壓著腋下皮膚，把熱能傳導到皮膚下方達到破壞汗腺、減少排汗的效果，是一種非侵入性的手術，對於不想要有疤痕與恢復期的人來說，是一個選擇。不過 miraDry 在治療時並沒有將頂漿腺移除，頂漿腺只不過被熱能把它破壞一點點，熱能讓頂漿腺好像功能喪失了並非完全死掉，且也沒有減少腺體數量，如果你的頂漿腺是常在比較深的地方，復發的機率很大。網路上也有網友分享自己有狐臭，去做了miraDry後，雖然汗變少了，但是味道還是在，覺得根本找錯治療方式、白白花錢。
miraDry改善狐臭有風險嗎？
可能風險：使用不當，可能造成皮膚灼傷、起水泡等症狀。本人在醫師的群組看過有醫師們在討論因為第一次做了沒效，所以為了讓它更有效第二次增加更高的熱能，結果這個熱能不小心就把皮膚燙傷了，因此基本上來講，如果你頂漿腺沒有移除，不能說它沒有效，只能說它對輕微的狐臭會有一點幫助，但是對於嚴重的狐臭一定要想辦法把頂漿腺吸除才會有明顯的效果。
微創除狐臭-光纖雷射療程
害怕手術留下明顯的疤痕，但又想要一次改善狐臭問題，可以考慮微創療程-光纖雷射去除狐臭。光纖雷射除狐臭是經由一個針孔，用光纖把雷射光能量導到皮下層，發射雷射光利用雷射光的熱能把頂漿腺跟汗腺破壞掉，再做負壓引流去除頂漿腺跟汗腺，結束前再照一次雷射，把少量沒有吸除完全的頂漿腺，進一步破壞效果才會更好。術後附帶好處腋毛減少、腋窩皮膚更光滑平整、腋下流汗的情形變少、色素也會淡化，整體來說CP值高又有效果。且相較同為侵入性狐臭治療的頂漿腺刮除手術，傷口微小許多，術後照顧上也非常簡單，不易產生傷口感染等問題。
邱正宏醫師 www.dr-chiu.com
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