這波入冬以來首波寒流出現 10 度以下低溫，讓民眾都很有感，小心天氣急凍可能誘發各種心血管疾病。據各地消防局統計，短短這兩天光是 16、17 日這就接獲 121 件到院前心肺功能停止救護案，雖然尚未判定直接與天冷有直接有關，但臨床上觀察只要天氣一變冷心血管疾病、心因性猝死患者也跟著變多。
各縣市均傳出天冷猝死的案例，根據統計，在症狀發生後 2 小時內死亡高達 8-9 成都是心血管疾病所致，心臟內科醫師分析：「心因性猝死原因很多，可以從年紀上簡單做簡易區別，一般來說三十歲以上患者猝死，多數與心肌梗塞、血管堵塞、心臟麻痺有關，比較年輕的族群，則可能與心肌病變、惡性心律不整有關。」
心因性猝死原因多！可從年齡做區別
氣象局連續多日發布「低溫特報」，偏偏天氣一冷也是心血管疾病好發的時節，什麼樣的條件會被認為是「心因性猝死」？其實根據 WHO 定義為，當在沒有其它潛在致死病因下，因心血管系統問題所導致突然及非預期性的死亡。
心因性猝死因為往往突然發生，且非預期性的特性，帶給社會經濟和家屬心理的重大衝擊。但會引發心因性猝死原因很多，常見如下：
- 冠狀動脈病變：最常見心肌梗塞、狹心症屬於這類
- 心肌症：肥厚性心肌症、擴張型心肌症
- 心肌炎：會導致心臟衰竭、心律不整
- 瓣膜性心臟病：主動脈瓣膜閉鎖不全等
心因性猝死原因多可從年紀上簡單做為區別，三十歲以上猝死的原因可能偏向心肌梗塞、血管堵塞等，因為血管塞住導致心臟不跳，這時候就會需要趕快把血管打通；如果相對年輕的族群比較可能跟心肌病變有關，例如肥厚性心肌症誘發惡性的心律不整，這時候就會需要趕快電擊，之前某藝人天冷運動突然猝死就類似此狀況。
「舌下含片」不是救命仙丹！家人自救把握三原則
心臟問題若發病未盡快處置，死亡率會隨著時間升高，患者及家屬是有辦法在第一時間自救嗎？新光醫院心臟內科魏丞駿主治醫師坦言：「根據不同的原因可能可以自救的方式也不太一樣，但最常見且有效就是心肺復甦術（CPR） 、保持呼吸道暢通、儘早聯繫救護車，這是最重要有機會救回患者的方式。」
不少心急的家屬可能會拿出舌下含片、或是捶打患者的胸部，恐怕這些不一定有幫助，魏丞駿解釋：「舌下含片只可以暫時緩解心絞痛，但對於救命沒有幫助。如果患者出現心肌梗塞又合併心因性休克，若吃舌下含片會讓血壓掉更低，讓狀況更不佳。」
別再誤解，舌下含片不是緊急救命仙丹，還有些民眾也會誤以為在心臟病發作時可以搥胸、咳嗽，有助於延長生命，但目前其實並沒有科學證據表示這些方式一定有效，最重要的第一步就是先叫 119 ，並且使用心肺復甦術（CPR）或是自動體外心臟去顫器（AED），幫助患者恢復心跳。
心肺復甦黃金時間大概只有 30 分鐘，超過 30 分鐘幾乎救不回來，現在醫療比較進步有些會利用葉克膜加上 CPR，如果心肌梗塞趕快通血管，目前看起來狀況有比之前來得有效。
遠離誘發猝死因子！溫差、過勞、不良習慣
心因性猝死致病原因大約跟冠狀動脈、心臟結構問題、心律不整問題，不管是先天還是後天，盡量遠離容易誘發猝死的環境因子：
- 過冷或溫度變化過大的環境：天氣越冷越多人喜歡泡溫泉，往往冷熱差距越大越容易發病。
- 長期過勞或心理壓力過大：壓力及其相關情緒障礙會讓心臟產生疾病。
- 不良生活習慣：像是抽菸、飲酒過量、藥物濫用、缺乏運動者。
另外，魏丞駿呼籲：「在寒流來的時候保暖還是最重要，許多年紀長者很喜歡清晨出門戶外運動，天氣冷時最好不要，最好中午之後再出門活動。添加衣服保暖及禦寒不可少，搭配帽子、手套、圍巾、襪子、包覆性的鞋子等。」
有些人平常早就已經有症狀，但都沒有去看醫生，若能早點就醫早點釐清身體狀況，不要等到急救、這時太嚴重可能就會有危急生命。
諮詢專家：新光醫院心臟內科魏丞駿主治醫師
文、王芊淩／圖、何宜庭
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