潮健康／郭家和
心肌梗塞、中風最常在寒流發生？ 身體2部位最要保暖
近日寒流進逼，台灣地區氣溫驟降，危險族群要注意心血管病變突然發作。國泰醫院心臟內科主治醫師陳玠宇受訪指出，腦中風及心肌梗塞易在季節交替、氣溫變化劇烈時發生，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）或曾罹患心血管疾病與中風病史等，寒流來襲時可能造成血管劇烈收縮，導致血管中斑塊破裂形成血栓，務必做足保暖動作。
陳玠宇醫師指出，近兩周氣溫比起上月明顯下滑。隨著寒流來臨，院內心肌梗塞的病例也呈現上升趨勢，提醒高危險族群及年長者應穿戴禦寒衣物。現今布料材質科技進步，不一定穿著傳統的厚重衣服才能達到保暖效果，可選擇輕量的羽絨背心或羽絨衣外套，也有顯著的保暖作用。
陳玠宇醫師表示，高風險族群要注意頸部及軀幹的保暖，由於頸部直接影響進入腦部的血流溫度，曾發生中風的病人應注意頸部保暖。至於有心血管問題的族群，則要當心身體及軀幹保暖，避免刺激血管，增加心臟負荷。
洗冷水幫助心血管健康？ 危險族群泡溫泉勿超過心臟
冬天泡冷水澡有益心血管更健康？陳玠宇醫師說明，正常人如果維持在一定的溫度之下，身體對於溫度有足夠的耐受性，但本身有心血管風險因子者，從事溫差過大的活動易造成昏倒、中風甚至心肌梗塞發生。不少國人喜愛在天冷時泡溫泉，如果泡溫度高度超過心臟以上，起身時突然接觸冷空氣，就可能令心血管急遽擴張收縮。
陳玠宇醫師提醒，若本身有心血管病症，泡溫泉應避免超過心臟高度，離開溫泉或溫水游泳池時，盡快擦乾身體作好保暖禦寒。三高及心血管疾病患者，浸泡溫泉與溫水游泳池不建議超過10-15分鐘，且應間歇性進行，減少心臟負擔。更要避免劇烈的「冷熱交替」，例如泡完溫泉後立刻浸泡冷泉，對心、腦血管易造成極大負擔。
半夜清晨心血管最危險？ 天冷運動有3徵兆快暫停
起床前後是心血管最危險的時刻？陳玠宇醫師指出，清晨因輻射冷卻效應，常是一天當中氣溫最低的時刻，心血管病人在半夜或清晨起身離開被窩時，務必先穿著長袖或保暖衣服，也可使用暖氣維持室內恆溫，減少起身時冷熱交替而誘發心血管病變的風險。另外，服用三高藥物如抗凝血劑的族群，半夜起身時易失足跌倒，可能撞擊頭部造成腦出血，應格外小心。
陳玠宇醫師表示，近一、兩周內氣溫驟降，加上疫情解封，配戴口罩的比例下降。因心血管疾病及肺炎感染掛急診的病患明顯增加，提醒高風險族群仍應做好勤洗手、戴口罩，依照建議施打流感及肺炎鏈球菌等各項疫苗。
陳玠宇醫師提醒，近日陸續有台北馬拉松等路跑活動登場，天冷時從事劇烈運動會增加流汗及脫水，每年馬拉松都有發生心因性猝死的狀況。高風險族群參加路跑活動時務必量力而為，一旦發現胸悶、體能耐力下降或有氣喘情況，應立即暫緩運動，並補充適量水份及電解質以保護心血管健康。
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