記者王文吉/台中報導
30歲越南籍移工陳先生來台灣工作一年多,時常有血便情況,一開始都當成是痔瘡發作,不以為意。但血便情況仍然起起伏伏,遂至衛福部豐原醫院肝膽腸胃科求診。經王柏政醫師細心問診後安排大腸鏡檢查,發現大腸內有非常多處大小不一的瘜肉。所幸馬上進行內視鏡瘜肉切除術,並切片送病理檢查,最終報告顯示為『缺陷性瘜肉』。
內視鏡的發現與切片病理檢查報告,診斷此病人為罕見「黑斑瘜肉症候群」。
王柏政表示,此病人情況較為特殊,一來此病人年紀尚輕,二來病人表示自己的父母兄弟姊妹沒有類似的症狀;近年來因疫情起起伏伏,若非絕對必要,大多醫師問診不會請病人脫下口罩,但此種缺陷性瘜肉實屬罕見,認為有必要進行進一步檢查;當病人脫下口罩後,我們發現,在病人嘴唇有數個黑色斑塊沉積。另外在雙手手指末端也可發現黑色色素沉積。
病人嘴唇有數個黑色斑塊沉積。
王柏政指出,綜合上述症狀、內視鏡的發現與切片病理檢查報告,診斷此病人為黑斑瘜肉症候群 (Peutz-Jeghers Syndrome),此為一種體染色體顯性遺傳病,以口及肛門周圍皮膚、唇頰黏膜、指趾末端之黑色素沉著和消化道存在多發性瘜肉為特徵。
病人雙手手指末端發現黑色色素沉積。
王柏政進一步說明,Peutz-Jeghers 症候群患者常常伴發胃腸道、生殖系統和其他許多器官的良性或惡性腫瘤,是一種腫瘤易感症候群。此病少見,男女發病率相等,約有一半病例有家族史。
王柏政說,病人仔細回想,雙手雙腳的黑色斑點從小就有,血便的狀況從國中開始就偶爾會發生,只是來台灣之後越發嚴重,始來求診。
王柏政表示,血便有相當多可能原因,並不是年紀輕就一定是痔瘡或相對無害的狀況。近來國人西化飲食盛行,大腸癌發生年齡亦有下降的趨勢,因此有血便的情況務必要到醫院求診並定期檢查。
王柏政提醒,癌症並不可怕、更不是絕症;降低大腸直腸癌風險的不二法門是【早期診斷,早期治療】,而其最佳的捷徑就是定期篩檢。
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