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冬季首波寒流來勢洶洶!兒科醫師:非常時期,家長千萬別做「這動作」

Heho健康網/陳韋彤 2022.12.15 15:25

氣象局指出今年首波寒流將於周末報到,許多縣市都下降到 10 度以下。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿提醒,面對來勢洶洶的冷氣團,家有嬰幼兒的家庭除了要慎防呼吸道融合病毒與流感,也不能忽視氣溫下降使孩童氣喘更嚴重的狀況。

當冷氣團來臨、氣溫瞬間下降,家長最擔心孩子在此時感冒,或患上呼吸道疾病,甚至支氣管受到冷空氣刺激,還會引起氣喘發作。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿說明,今年冬季困擾兒童的病毒,以流感、呼吸道融合病毒為大宗,黴漿菌、腺病毒次之。

流感、呼吸道融合病毒症狀一次看

季節性流感

衛生福利部疾病管制署指出,流感引起的症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,有部分患者會伴隨噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。嚴重時恐併發肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎等。

呼吸道融合病毒(RSV)

屬於副黏液病毒的一種,好發於秋季至春夏季,常開始於晚秋,感染後潛伏期約 2 至 8 天,通常會造成呼吸道發炎反應,使細支氣管水腫並發生黏液阻塞。症狀則包含喘鳴、呼吸急促等,因此有時會聽見孩子發出像是氣喘一樣的「咻咻聲」,另外還有嚴重咳嗽或發燒。

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兒科醫師:寒流期間流感、氣喘影響最大

就孩童感染狀況而言,李敏駿指出,前陣子感染呼吸道融合病毒的孩子較多,因此爸爸媽媽也更關心呼吸道融合病毒的感染與症狀等問題,但最近寒流來襲,反而增加許多流感患者,其中又以 A 型流感病患為多數。李敏駿強調,雖然流感年年有,但通常天氣越寒冷,流感活躍的現象越明顯,因此不只呼吸道融合病毒,流感同樣需要家長與孩子謹慎以待。

李敏駿補充,在寒流期間也常見非感染性呼吸道症狀加劇的狀況,如氣喘急性發作較嚴重,但孩子沒有發燒,單純是呼吸道過敏引起嚴重咳喘。他指出,尤其在中南部,早晚溫差大、夜晚溫度低,部分孩童會在半夜氣喘發作。不過李敏駿提醒,有時候也會有感染誘發氣喘的情形,如呼吸道融合病毒可能引起氣喘,家長還是得仔細觀察與分辨孩子的情況,必要時就看醫生、送醫院。

家長注意 4 重點,讓孩子不染病、遠離不舒服

近期嬰幼兒受「免疫負債」的影響,對於病毒合併感染更是防不勝防。李敏駿提到,診間曾見到如黴漿菌合併呼吸道融合病毒,或黴漿菌又合併其他病毒的狀況,而症狀通常更加嚴重,像孩子咳嗽時會感到更喘不過氣,需要使用氧氣或密集蒸氣吸入治療等。

另外,以往因為肺炎、細支氣管炎而住院的孩子,通常 3 天能出院,但今年病童有許多需要治療 7 天以上才會好轉,也是免疫負債的現象之一。因此李敏駿建議家長注意 4 個重點,可以舒緩孩子不舒服,也能保護好他們,不因病毒而困擾。

重點 1:肢體越保暖越好

李敏駿指出,寒冷的天氣會使氣管收縮更劇烈、氣喘更嚴重,因此孩子感染病毒時,做足適當、基本保暖措施可以舒緩他們不舒服的感受。他提醒,保暖部位除了軀幹、四肢,別忘了在氣管、呼吸道附近的脖子同樣需要保暖。但如果孩子感染病毒且正高燒不退,就應減少衣物,先讓孩子退燒才適當。

重點 2:盡速施打流感疫苗

近年為了預防新冠肺炎,大人、小孩普遍接種 2 次以上疫苗,李敏駿指出,民眾現在對施打疫苗難免感到有些抗拒,但他強調幼童是流感併發重症的高風險族群,且今年流感疫苗的抗體,與目前流行的流感病毒株正好吻合。因此基於預防勝於治療的原則,還是要盡速施打流感疫苗,提升自我保護力。

重點 3:勤洗手、時時消毒

即便新冠疫情趨緩,但呼吸道融合病毒、腺病毒等都是藉由飛沫或接觸傳染,因此李敏駿提醒,民眾平時還是要常用酒精消毒和勤洗手;環境也要定期消毒,維持良好衛生習慣,也能避免病毒找上門。

重點 4:不建議大人親吻小孩

李敏駿提到,大人感染病毒後,可能症狀相對輕微,甚至不明顯,屬於無症狀感染,但許多病毒都是藉由飛沫傳染,如果無意間親吻孩子,就可能使孩童患病。因此他呼籲,在非常時期家長們得學會克制,別認為孩子可愛就想親吻他們,否則後續造成孩童生病,甚至出現嚴重症狀,也是家長、醫師都不樂見的結果。

李敏駿提醒,當孩子生病時,家長千萬不要因心急就急著給孩子吃藥。他解釋,市面上雖然有許多成藥、藥水因含有「鴉片」成份,可以達到止咳效果,但這樣的成藥絕不適合孩子使用,如何判斷劑量也是問題。尤其兒童肝、腎代謝功能還不成熟,隨意使用成藥恐會造成藥物性肝炎等。他強調,兒童生病用藥應按照醫師處方,孩子生病了家長也別勉強,該請假就請假、看醫生最好。

諮詢專家:台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿
參考資料:
1. 台北醫學大學附設醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒
2. 衛生福利部疾病管制署 季節性流感防治

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

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