乳癌是臺灣婦女癌症發生率的第一名,也是婦女十大死因之一;而90%的0期乳癌(原位癌)都是以鈣化來表現。花蓮慈濟醫院乳房醫學中心與影像醫學部率先引進花蓮唯一「乳房攝影立體定位真空輔助切片術」,讓女性朋友免開刀,就能知道乳房的鈣化點為良性還惡性。
55歲的陳小姐(化名),在接受乳房X光攝影檢查時,發現乳房有鈣化點,雖然大部分鈣化點為良性,但是害怕做手術以及家族有癌症病史的她,懷著擔憂的心情持續追蹤一年半。
花蓮慈院乳房醫學中心主任張群明表示,乳房鈣化發生的原因有很多,包括乳房內的血管鈣化、乳房良性纖維腺瘤鈣化、擴張乳管內的分泌物鈣化、受傷後的脂肪壞死鈣化、乳汁或囊液沈積於囊腫太久產生鈣化,以及惡性腫瘤的鈣化等。
張群明主任說,乳房中的微小鈣化表現就如散沙一點一點散布或聚集在乳房中,在超音波上無法很明顯的照出來,得透過乳房攝影才能被發現,雖然乳房鈣化有八成為良性,但仍有少部分為惡性腫瘤的鈣化,需進一步取出乳房組織由病理科醫師判讀為良性還是惡性。
傳統的取出乳房組織方式為「乳房攝影勾針定位及外科手術」,需全身麻醉,先由影像醫學部醫師透過乳房X光攝影,放置一隻勾針來定位乳房內的微鈣化位置後,由乳房外科醫師接手,再開刀取出乳房鈣化組織,傷口大約3至5公分,需住院2到3日,不僅易留下疤痕,還可能造成乳房凹陷。
新引進的乳房攝影立體定位真空輔助切片術,由影像醫學部醫師在門診乳房攝影室內就能進行取樣,且只要局部麻醉,利用乳房X光攝影定位微鈣化點後,打開一個0.3至0.5公分的小孔,置入要取樣的針,再以真空抽吸的方式取出乳房鈣化組織的檢體。影像醫學部游榮昌醫師說,這術式不僅傷口小、無明顯疤痕、準確率高、不會引起乳房塌陷外,可降低手術不必要的風險,已成為早期乳癌診斷的新趨勢。
得知花蓮慈院引進這項術式,害怕手術的陳小姐隨即諮詢張群明主任,之後由影像醫學部游榮昌醫師進行乳房攝影立體定位真空輔助切片術,確定乳房鈣化為良性,也讓她鬆了一口氣,終於能安心了。
張群明主任表示,免開刀就能得知乳房鈣化的結果,讓女性朋友不必擔心為了乳房檢體取樣要多一個開刀的風險,能減輕不少心理壓力,期待這項新技術能嘉惠更多花東婦女朋友。
另外,國民健康署提供年滿45歲至69歲無家族病史的婦女,以及40歲至44歲且二等親以內親屬有乳癌家族史者,每2年一次免費乳房攝影檢查。花蓮慈院在大愛樓一樓服務臺旁,也設有癌症篩檢快速窗口,可撥打免付費癌症篩檢專線:0800-200985或03-8561825分機13073、13074、13694預約乳房攝影。游榮昌醫師說,早期乳癌的5年存活率高達9成5,希望女性朋友可多加利用,早期發現早期治療。
撰文/游榮昌、張群明、江家瑜;攝影/江家瑜、花蓮慈濟醫院提供