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板模師傅遭釘子噴眼險失明 醫師警告:做好防護勿僥倖

觀傳媒/ 2022.12.10 09:27

(觀傳媒台南新聞)【記者陳聖璋/台南新聞】38歲的板模師傅在工作時不慎遭釘子噴到右眼,當下右眼疼痛、異物感伴隨視力模糊,立即至附近眼科診所治療,醫師診斷為角膜裂傷及眼球內異物,緊急轉診至奇美醫學中心眼科部檢查及治療,右眼裸視視力僅剩0.1,緊急安排手術及住院,一周後順利出院,並定期門診追蹤,半年後右眼視力進步至0.8。

奇美醫學中心眼科部醫師林育箮指出,患者經眼科部部長郭淑純檢查,發現右眼裸視視力僅剩0.1,左眼裸視視力1.5,裂隙燈檢查顯示右眼角膜2mm全層裂傷及外傷性白內障,電腦斷層發現約1.5mm大小的圓形金屬異物殘留在眼球內,緊急安排手術及住院,進行右眼角膜裂傷修補、移除創傷性白內障及置放人工水晶體、玻璃體切除併移除眼內異物手術,術後給予眼部用藥及抗生素,住院期間無感染狀況。

職業性眼球外傷是造成青壯年人口視力喪失的一大原因,若是不慎造成眼睛傷害時,應儘速就醫進行適當的處理。預防勝於治療,工作時需時刻做好防護,配戴護目鏡或面罩,千萬不可掉以輕心、存有僥倖心態,避免造成不可逆的視力損害。


▲眼角膜縫線。

(圖/奇美醫學中心)

林育箮指出,眼球外傷是全球視力受損的常見原因,可能會造成暫時性或永久性的視力喪失,而後者將對個人、家庭甚至社會整體經濟造成莫大影響,是不容忽視的健康議題。

眼球外傷依機轉粗分為鈍傷及尖銳物造成的傷害,林育箮說,鈍傷可能造成結膜下出血、角膜上皮破損、前房出血、瞳孔放大、水晶體脫位、玻璃體出血、視網膜挫傷、視網膜裂孔或剝離甚至眼球破裂、視神經損傷等;而尖銳物造成的傷害可能造成角膜鞏膜裂傷或穿孔、外傷性白內障、眼內異物等。

不幸發生眼球外傷時,可依傷害情況做初步處理,林育箮表示,若是化學物質噴濺,應立即以大量清水沖洗後盡速就醫;若是尖銳物傷害或鈍傷後眼球內有液體流出,應避免觸碰或壓迫眼球,以免眼內組織脫出造成病況惡化,建議使用眼蓋或護目鏡保護並盡速就醫。

開放型眼球傷害(open-globe injury),一般需緊急開刀處理並住院治療,治療目標首要在預防感染,而視力恢復情形則依傷害到的眼球構造及嚴重程度而有所不同。此外,另一側未受傷的眼睛,也有發生交感性眼炎的風險,可能會有視力下降、畏光等情形。

▲角膜縫補手術。
(圖/奇美醫學中心)

職業醫學科主任蘇世斌指出,職災包含工作場所相關及上下班交通途中交通事故。奇美醫學中心統計,2021年共189位通報職業性眼球外傷個案。其中工作場域內的工作傷害約80%,上下班途中交通傷害約20%。

其中男性80%,年齡以21至40歲工作族群最多(56%),急診就診時段以中午到凌晨0時最多;其中8%需要眼科手術,有6.3%視力未能恢復。受傷機轉大致分為外力撞擊(42%)、異物侵入(24%)、化學品噴濺(23%)、強光暴露(9%)及燒燙電灼傷(2%)。統計也發現92%受傷時並未佩戴防護面罩或護目鏡,若能適當使用防護具,其實大部分的職業性眼球外傷應可避免。

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