匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一名66歲男子，長期感覺右上頷部位有痠脹感，還合併出現流膿鼻涕的現象，就醫檢查發現右上頷鼻竇腫脹，電腦斷層亦呈現右上頷鼻竇病灶，經粗針切片確診為右上頷鼻竇漿細胞瘤（plasmacytoma）。醫師提醒，鼻塞、流鼻水、膿鼻涕等，雖都是常見的鼻科症狀，但若症狀長期未見改善，小心有鼻部腫瘤的可能性。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖指出，門診病人常見的症狀，不外乎是：鼻塞、流鼻水、膿鼻涕、鼻涕倒流、臉部脹痛、嗅覺異常、咳嗽、發燒、口臭、疲憊、牙痛、喉嚨痛、耳朵脹痛、頭痛、眼睛脹痛或流鼻血等，大多都是慢性鼻炎、急性鼻竇炎或鼻中膈彎曲等常見疾病；但症狀若一拖再拖，未見改善，就不能輕忽。
門診就有另一名56歲的男子，長期抽煙的他，右側長期鼻塞，不時還有流鼻血的情況，但不以為意，並未就醫，直到某次腦部核磁共振檢查意外發現右側鼻竇腫瘤，經內視鏡下切片確診為右側鼻竇神經內分泌瘤（neuroendocrine tumor），發現時已侵犯至顱底。
余育霖說，鼻腔及鼻竇惡性腫瘤約占上呼道腫瘤的3%，其中又以男性較容易發生，其他危險因子還包括煙霧及木屑暴露、皮革鞣製、化學製劑暴露及抽煙者。常見症狀其實和上述的常見鼻科疾病主訴差不多，嚴重者可能有臉麻、眼瞼下垂、結膜水腫、眼球活動異常、臉頰腫塊或牙齒鬆動等症狀；然而，仍約有1成的患者為無症狀者，容易導致延誤診斷。
依據不同的鼻腔及鼻竇腫瘤細胞形態，目前臨床治療方式有些許不同。余育霖表示，綜觀來說，鼻腔及鼻竇腫瘤局部或遠端轉移的機會皆不高，治療方式大多以手術為主，且隨著醫療的進步，大多數腫瘤可以藉由內視鏡手術進行切除或減積，必要時輔以放射治療及化學治療達到良好的疾病控制。
余育霖提醒，與全身其他部位的惡性腫瘤一樣，早期發現、早期治療，效果較好；倘若延誤診斷，越容易產生大量出血、腦膜炎、腦脊髓液滲露、視野缺損、中耳炎或骨骨髓炎等嚴重併發症，民眾切勿忽視微小徵兆導致疾病進展而延誤治療。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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